當高位起搏點的起搏衝動突然停止，低位潛在起搏點剛開始發放衝動時，其頻率比其固有的頻率緩慢，然後才逐漸恢復至固有頻率，這一現象稱為溫醒現象。常見於心律失常或竇房折返性心動過速。下面我們重點看一下溫醒現象應該怎麼診斷。
發作時體檢應著重於判斷心律失常的性質及心律失常對血流動力狀態的影響。聽診心音瞭解心室搏動率的快、慢和規則與否，結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況，有助於作出心律失常的初步鑑別診斷。心率緩慢（<60次/min）而規則的以竇性心動過緩、2∶1或3∶1或完全性房室傳導阻滯、或竇房阻滯、房室交接處心律為多見。
心率快速（>100次/min）而規則的常為竇性心動過速、室上性心動過速、心房撲動或房性心動過速伴2∶1房室傳導，或室性心動過速。竇性心動過速較少超過160次/min，心房撲動伴2∶1房室傳導時心室率常固定在150次/min左右。不規則的心律中以過早搏動為最常見，快而不規則者以心房顫動或撲動、房性心動過速伴不規則房室傳導阻滯為多；慢而不規則者以心房顫動（洋地黃治療後）、竇性心動過緩伴竇性心律不齊、竇性心律合併不規則竇房或房室傳導阻滯為多見。心律規則而第一心音強弱不等（大炮音），尤其是伴頸靜脈搏動間斷不規則增強（大炮波）的，提示房室分離，多見於完全性房室傳導阻滯或室性心動過速。
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