科室: 美容整形燒傷中心 主任醫師 張基勳

  一、何謂重瞼?
  重瞼是相對於單瞼而言的。
  單瞼,是指上眼瞼眉弓下緣到瞼緣間面板平滑,當睜眼時,無皺襞形成稱為單瞼,俗稱單眼皮。
  重瞼則是指上瞼面板在瞼緣上方有一淺溝,當睜眼時此溝以下的面板上移,而此溝上方面板則鬆弛在重瞼溝處懸垂向下摺疊成一橫行面板皺襞,稱重瞼,俗稱雙眼皮。
  在人們的觀念中,雙眼皮與單眼皮的差別是顯而易見的。而事實上,兩者間存在著美學的差異、形態學的區別及解剖學的差別。
  人類的單瞼、重瞼與遺傳有關,一般終生不變。但也有少數人隨年齡增長而有所變化。有的是隨年齡增長到成年時,單瞼逐漸變為重瞼;有的是隨著步入老齡,眼瞼面板鬆弛下垂,將原來重瞼的皺襞遮蓋,而給人以單瞼的外觀印象。人類的雙上瞼形態一般是對稱的,但約有2.85%-8.89%的人雙上瞼形態不一致,表現一側單瞼,一側為重瞼。就東方民族來說,單瞼和重瞼是兩種不同眼瞼形態,從生理角度來看,兩者都屬正常,基本無差別。
  但從美學角度來看,單瞼往往給人以眼睛較小,“欠美”的感覺。在功能上,也沒有重瞼那樣更富於情感的表達和明眸的顯露。因此重瞼美容術除能增添美感以外,在某種意義上講尚有一定的功能意義,這也是重瞼術開展的主要理由。
  從形態學的角度來看,單瞼與重瞼的差別,除在上瞼有無橫行皺襞的區別外,單瞼者整個上瞼的面板較厚,並顯得較為臃腫,面板輕度下垂,遮蓋瞼緣,平視時,睫毛的根部不可見;重瞼者上瞼面板較薄,而顯清秀,上瞼的面板不下垂,瞼緣全部可見。

  單瞼者瞼裂較短、狹細;而重瞼者瞼裂較長、寬。單瞼的睫毛較短、稀疏,平視時,睫毛多向下傾斜,有時,睫毛還會遮蓋瞳孔,影響視野和視力。重瞼者的睫毛較長,平視時睫毛稍稍向上翹。
  單瞼者的內眥角由於多伴有內眥贅皮,呈圓頓狀;而重瞼者內眥一般呈尖角狀,一般無內眥贅皮。
  由於單、重瞼的發生受種族、地區、遺傳、年齡等因素的影響,形態上有顯著差別,因而其解剖結構上也存在著明顯的差別。
  單瞼的面板較厚,皮下組織較高,眼輪匝肌比較發達,眼輪匝肌後的脂肪較多;單瞼者的瞼板薄而窄小,睜眼的肌肉――提上瞼肌不發達;而重瞼者則正好相反。
  單瞼者的眶隔位置一般偏低,而眶隔脂肪可脫垂於瞼板上緣或瞼板前,而重瞼的眶廂位置較高,也無眶隔脂肪脫垂於瞼板上緣或瞼板前。
  基於解剖結構基礎,單瞼在睜眼時,瞼板前的面板和眼輪匝肌不能跟隨瞼板一同上提,因而上瞼不能形成皺襞表現為單眼皮。而重瞼在睜眼時,瞼板前重瞼線以下的面板和眼輪匝肌能和瞼板一同上提,因而上瞼出現皺襞,表現為雙眼皮。
  從單、重瞼幾個方面的差別來看,人們常提起的重瞼術,實際為,依據美學原理,通過手術手段,將單瞼的解剖結構進行修改、重組,最後成形為重瞼的外觀形態。
  二、什麼樣的人適合重瞼術:
  凡身體健康,精神正常,主動要求手術而無禁忌症的單瞼者,或眼瞼面板鬆弛者均適合手術。

  三、什麼樣的眼睛不適合重瞼術:
  眼裂已很寬大、眼型短圓、眼球突出、斜視、上瞼下垂、上瞼植皮術後、面癱患者、精神異常、審美觀點奇特、要求過高不合實際者或不合理者不適合施行重瞼術。
  四、常見術式及其優缺點:
  主要分埋線法和切開法兩種
  1、埋線法:
  是採用小的切口,將縫線埋在皮下的一種方法。適應於上瞼眶隔脂肪少,面板薄而緊的年輕人,也適應於一側單瞼者或重瞼時隱時現者,或適應於重瞼術後重瞼皺褶區域性變淺或消失而進行補救時。
  埋線法又可以分為間斷埋線法和連續埋線法兩種,其優缺點分別為:
  (1)間斷埋線法操作簡便,創傷輕,面板無疤痕,術後腫脹瘀血輕,恢復快,一般術後15~20天基本消腫,重瞼接近自然。其缺點則有皮下出現結節,重瞼皺褶保持時間較短。
  (2)連續埋線法安全可靠,手術時間短,痛苦小,消腫快,由於連續埋線法重瞼術,瞼板組織或板前筋膜組織縫合的接觸點為6~10個(而間斷埋線法只有3~6個),增加了面板與瞼板組織粘連面積,因此,手術的可靠性較大,成功率較高。間斷埋線法需打3~5個線結,術後易出現硬結而影響重瞼效果,而連續埋線法僅有一個線結還可深埋皮下,不易形成硬結。
  2、切開法:
  適用於腫眼泡、三角眼等眼型。
  對於上瞼面板鬆弛、上瞼臃腫、三角眼及內眥贅皮者,採用切開法做重瞼手術效果最佳,對用埋線法或縫線法做重瞼術後效果不理想者,都可用此法來補救,且術後不易復發單瞼。但切開法手術相對較複雜,腫脹時間亦相對較長,大約7天后拆線,15天后消腫,3~6個月後完全恢復正常。
  五、術前注意事項:
  1、手術前兩週內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
  2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
  3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症;
  4、術前不要化妝;
  5、女性要避開月經期。
  六、術後注意事項:
  1、術後7天之內儘量避免手術部門沾水;
  2、保證手術部位清潔;
  3、避免進食刺激性食物如辣椒等;
  4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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