科室: 外科 副主任醫師 楊慧琪

  膽石症是外科常見疾病之一,近年來的發病率呈上升趨勢。

  膽石的形成原因十分複雜,目前醫學界達成共識的膽石症危險因素(5F)包括:肥胖(fatty)、家族史(family history)高脂飲食(fatty
meal),四十歲以上(forty),女性(female);不良的飲食習慣和女性的孕期同樣是膽石症的高危因素。

  膽石可以溶掉嗎?

  所謂利膽溶石的藥物往往起不到很好的治療作用。美國曾經有臨床試驗,服了十年的藥物也沒有明顯的效果。

  什麼情況需要手術呢?

  有症狀的膽囊結石都需要手術,對於沒有症狀的所謂“靜止性”膽囊結石,如果是單髮結石、直接大於5毫米、膽囊管不擴張,可以定期隨訪複查。高齡患者、基礎疾病多或準備生育的女性,即使無症狀,也應該考慮手術治療,因為一旦急性發作保守治療無效時,前兩者急診手術風險反而更高,而後者如果孕期發生急性膽囊炎,由於要考慮胎兒的因素,臨床治療會受到很大的約束。另外,萎縮性膽囊伴或不伴有結石是絕對的手術指徵。

  膽囊切除後身體不就少了個器官嗎?

  膽囊最重要的生理功能是濃縮膽汁,濃縮的膽汁可以充分乳化脂肪和蛋白質,更有利於小腸的吸收。如果我們沒有了膽囊,最明顯的影響是術後早期進食後的輕度脂肪瀉,通過飲食指導,絕大多數患者2周內腹瀉症狀消失。並不是膽切了,就沒有膽兒啦

  不做手術又會怎樣呢?

  會發生急慢性膽囊炎、膽囊穿孔、急性膽管炎、急性膽源性胰腺炎、最可怕的是它與膽囊癌有著密切的聯絡。膽囊癌合併結石的比例在80%~100%;膽囊結石的患者中有1.5%~6.3%發生膽囊癌;臨床上每切除100個膽囊,就會發現1例膽囊癌;膽囊結石越大發生膽囊癌的機率越高。膽囊結石直徑大於3釐米比直徑在1釐米以下危險性增大10.1倍,膽囊結石大於1釐米是沒有膽囊結石者的29.9倍。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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