科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  孩子的大便情況,反映了孩子營養吸收、生長髮育、身體健康情況,家長們也很關注。

  首先來看看不同年齡嬰幼兒的正常大便

  【新生兒胎便】  

  發生時間:出生12小時開始,一般在3-4內 排完。

  正常胎便:墨綠色、粘稠、無臭味。

  排便次數:每天3-5次,連續3-4天

  異常情況:超過24小時沒有排除胎便。

  【母乳餵養寶寶大便】  

  發生時間:出生5天后到6月新增輔食前

  正常大便:金黃色,偶爾淡綠色;泥狀,有的混有奶瓣(白色的小顆粒),有酸味。

  排便次數:每天5-6,甚至10幾次,寶寶出現攢肚時也可以5到8天一次。

  【奶粉餵養寶寶大便】  

  發生時間:出生5天后到6月新增輔食前

  正常大便:淡黃色、黃褐色或灰土色;成形膏狀;有奶瓣,有臭味。

  排便次數:每天1-4次

  【混合餵養寶寶大便】

  發生時間:出生5天后到6月新增輔食前

  正常大便:介於母乳餵養和奶粉餵養之間

  排便次數:每天1-6次

  【新增輔食寶寶大便】  

  發生時間:6個月到1歲間

  正常大便:黃色或褐色,也可以是新增的某種食物的顏色;偶爾看到沒消化的食物顆粒;有臭味。

  排便次數:每天1-4次

  【正常吃飯的寶寶】

  發生時間:1歲以後

  正常大便:深黃色或褐色;成形條狀,偶爾有未消化的食物;臭味比之前加重

  排便次數:1天 1-3次

  特別提醒:如果你的寶寶是母乳餵養的,而且精神好、吃奶正常、體重增長正常,那麼每天大便11-12次都不屬於腹瀉。

  生病的孩子大便會有異常。大便的情況為一些疾病的判斷提供了線索,幫助醫生正確判斷和治療。因此,家長對不正常的大便要有所瞭解。

  【綠色的大便】:過度餵養或者飢餓,添加了綠葉蔬菜、含鐵的食物等,孩子的大便為綠色。

  綠色泡沫大便,比較常見,一般是消化不充分,這是因為嬰幼兒的腸道發育不成熟,吃進去的母乳或者奶粉無法完全消化吸收。一小部分孩子,有可能是食物過敏。

  綠色稀水大便,可能和受涼感冒有關。  

  解決辦法:

  1、調整奶量 寶寶排綠色泡沫大便,同時吐奶量增多,可能是餵養過多引起,適當調整奶量後可以好轉。飢餓原因導致的綠便,哺餵不足的,增加奶量。

  2、按摩腹部 孩子平臥在床上,家長首先要清洗溫暖雙手,用一隻手的四指或手掌,放在孩子腹部,以臍為中心劃圈按摩。順時針、逆時針各按摩20-30次,每天做1-2次,堅持1個月。

  (按摩腹部示意圖,來自網路)  

  需要注意的是:在孩子吃奶後1小時按摩,剛吃飽或者孩子餓的時候不適宜做按摩;按摩要注意室溫在22度以上,給孩子保暖,防止受涼。

  3、加用腸道益生菌 媽咪愛或者金雙歧等,都是腸道正常菌群,可以改善孩子的消化。

  需要注意的是:益生菌,要用低於40℃的溫水衝調,可跟牛奶、奶粉、果汁一起沖服,也可跟輔食一起服用。如果服用抗生素,要和抗生素隔2小時後服用,防止抗生素殺死益生菌,達不到效果。

  4、排查乳糖不耐受 如果孩子一吃母乳或配方粉就腹瀉,而且沒有便血、溼疹等,可能乳糖不耐受有關。嬰幼兒大便化驗正常。建議母乳餵養前,給嬰兒服用12袋的乳糖酶。如果必須新增配方粉,選用無乳糖的配方粉。

  【水樣大便】:蛋花湯樣或者水樣大便,可能有腸道感染,警惕細菌或者輪狀病毒性腸炎(秋季腹瀉)。  

  解決辦法:

  1、大便化驗 應該儘早將大便標本留取於小塑料盒或者保鮮膜內,1-2小時內送到醫院進行檢查。要做“大便常規+潛血”、“輪狀病毒抗原”檢查。

  2、輪狀病毒腸炎 也就是常說的秋季腹瀉,孩子最早出現發熱和嘔吐,然後出現腹瀉,多為稀水便。無特別藥物治療,預防和治療脫水極為重要,除了哺餵水,口服補液鹽也是補充液體常用的,加用益生菌可縮短病程,整個病程5-7天。

  【有血絲的大便】:大便中混有血絲,通常是和食物過敏和腸道感染有關。

  在大便表面的血絲,可能肛裂。

  孩子同時嚴重哭鬧,要考慮腸套疊。

  解決辦法:

  1、大便化驗 便常規檢查發現較多紅細胞,少量或沒有白細胞,說明腸道受到損傷,可能是食物過敏,小嬰兒,牛奶蛋白過敏比較常見。

  如果便常規化驗可見紅細胞,若同時還有大量白細胞,說明腸道感染,需要在醫生指導下治療。

  2、檢查肛裂

  3、腸套疊 是急症,如果孩子出現劇烈哭鬧,又不讓大人按揉腹部,應該到醫院就診

  【混有奶瓣的大便】:大便混有奶瓣很正常。過度餵養,奶量過多超過寶寶的消化能力,大便會出現奶瓣。

  解決辦法:

  1、調整奶量 奶粉餵養的寶寶,按照說明書衝調,不要把奶粉衝調過濃,6個月內的寶寶不要新增輔食,2歲以內的孩子不要喝巴氏消毒的牛奶。

  2、按摩腹部 孩子平臥在床上,家長首先要清洗溫暖雙手,用一隻手的四指或手掌,放在孩子腹部,以臍為中心劃圈按摩。順時針按摩20-30次,每天做1-2次,堅持1個月。

  需要注意的是:在孩子吃奶後1小時按摩,剛吃飽或者孩子餓的時候不適宜做按摩;按摩要注意室溫在22度以上,給孩子保暖,防止受涼。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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