科室: 骨科 副主任醫師 孟祥龍

  性早熟的孩子因為發育提前,很可能發育年齡未到即有骨齡提前發育,骨骺提前閉合,致使他們成年以後個子普遍都矮小。骨骺是兒童出生後在不同的時間內出現的二次骨化中心,骨骺和骺板都是未成熟的四肢長骨的生長區域,也是兒童骨骼的最薄弱和最易骨折的部位。性早熟,女性表現有乳房發育、小陰脣變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大,陰毛出現,月經初潮。男性表現為睪丸和陰莖增大,陰毛出現,肌肉發達,聲音變粗。男女性均有生長加速,骨成熟加速,最終可導致終身高低於靶身高。在伴有顱內腫瘤等中樞神經系統病變時,可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經系統症狀、體徵。那麼,骨骺提前閉合檢查專案有哪些?下面檢查介紹骨骺提前閉合檢查專案:

  一般的X線透視即可確認,骨骺是否提前閉合。

  性早熟的診斷檢查:詳細完整的病史,幷包括性徵發育、陰道出血情況,有無服內分泌藥物等。用放射性免疫法測定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助於區別真性及假性性早熟。體質性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性變。懷疑腎上腺皮質疾患,可作腹膜後充氣造影。頭顱的正側位像,觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。

  1、血漿FSH、LH測定

  特發性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎值可高於正常,常常不易判斷,需藉助於GnRH刺激試驗,亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗。一般採用靜脈注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg),於注射前(基礎值)和注射後30、60、90及120分鐘分別採取測定血清LH和FSH,當HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3時,可以認為其性腺軸功能已經啟動。

  2、骨齡測定

  根據手和腕部X線片評定骨齡,盤噸骨骼發育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。

  3、B超檢查

  選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發育情況;男孩注意睪丸、腎上腺皮質等部位,若盆腔B超顯示卵巢內可見多個≥4mm的卵泡;則為性早熟,若發現單個直徑>9mm的卵泡,則多為囊腫,若卵巢不大而子宮長度>3.5cm並見內膜增厚則多為外源性雄激素作用。

  4、CT或MRI檢查

  懷疑顱內腫瘤或腎上腺疾病所致者,應進行頭顱或腹部CT或MRI檢查。

  5、其他檢查

  根據患兒的臨床表現可進一步選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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