陰道排液呈黑水樣主要是由於陰道黑素瘤所引起的症狀，陰道陰道排液呈黑水樣健康搜尋，又稱作“黑帶”。合併感染時可有血性惡臭膿性分泌物。
陰道排液呈黑水樣是因為由於陰道出現黑色素瘤。陰道黑色素瘤被認為是來自於陰道黏膜的黑色素細胞，黑色素細胞是由胚胎的神經嵴細胞演變而來，3%成年婦女的陰道黏膜可以發現黑色素細胞。黑色素細胞從神經嵴到表皮的遷徙過程中迷路在陰道黏膜，這些異位的黑色素細胞以後成為陰道黑色素瘤發展的來源。
陰道黑色素瘤具有典型的臨床表現。婦科體檢發現陰道病灶，比較容易獲得臨床診斷，對可疑者可通過打孔活檢或切除全層病灶行病理檢查。切緣包括1～2cm的正常陰道黏膜，以防腫瘤的在活檢時擴散，切除組織快速冰凍檢查證實後根據情況擴大手術範圍，陰道的細胞學塗片檢查可有助於疾病的快速診斷。塗片可見非上皮性的惡性腫瘤細胞。
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