科室: 神經外科 副主任醫師 戴繽

  慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎的患者多主訴頸背部(有時包括胸背部)瀰漫性疼痛,以雙肩內側及頸胸交界處為明顯,其特點是晨起時劇痛,活動數分鐘或半小時後即緩解,但至傍晚時似乎因活動過多而疼痛復又出現,且休息後又好轉,此與肥大性脊柱炎相似。那麼,成年後的容貌仍似兒童如何鑑別診斷呢?下面介紹成年後的容貌仍似兒童的鑑別診斷:

  1、軟骨營養不良:為染色體顯性遺傳,主要是長骨幹骺端軟骨細胞形成障礙,而影響骨的長度,使骨胳變粗而不增長,患兒四肢粗短,但軀幹校長,所以上半身的長度大於下半身,垂手不過髖關節,手指粗短,各指平齊,鼻樑低下,頭圍較大,前額突出,腹突出,腰椎前凸,臀後凸顯著,智慧正常。長骨的X線檢查見長骨短,彎曲度增大,兩端膨大。

  2、先天性愚型:又稱唐氏綜合症,是常染色體異常所致。患兒常矮小,伴有特殊面容和智慧落後,病兒鼻樑低下,兩眼距寬,兩眼外紕向外上,口半張,常伸舌口外,手掌紋常通貫,小指短而向內彎曲,有時伴有先天性心臟病,染色體分析可確定診斷。

  3、粘多糖病:由先天性粘多糖代謝障礙,使體內各組織細胞內貯存過量的粘多糖所致。初生時正常。從6個月至2歲時開始出現症狀,患兒身材較矮,進行性智力低下,面板粗厚,毛髮幹,眼距寬、鼻樑下陷,舌大,常伴有聽力障礙,肝脾腫大,頭大且方,手指粗而短。X線檢查可見全身骨胳骨化過度,蝶鞍擴大,顱縫閉合過早,肋骨的近端窄而遠端寬,形如飄帶。患兒尿中粘多糖增加。

  4、腎小管性酸中毒:是先天性或後天性腎小管功能障礙,引起小兒生長髮育遲緩,同時多伴有厭食、疲乏、無力、多飲、多尿、煩渴等。X線檢查可見長骨的骨質疏鬆和骨骺端改變,腎區鈣化影,血液生化示高氯性代謝性酸中毒,血鉀偏低,尿液多呈鹼性或中性。

  5、克汀病:為先天性甲狀腺功能低下或缺如,俗稱呆小症(詳見內分泌病,甲狀腺功能減退症)。

  6、家族性矮小體型:與家族的體格型式有關,身長雖有一定程度不足,但其生長率、骨和牙的發育、性成熟均正常,無任何內分泌功能異常的表現。

  8、生長障礙:出生一、二年後生長逐漸減慢,身材矮小、勻稱,成年後的容貌仍似兒童,皮下脂肪多,肌肉不發達;骨骼成熟遲緩,骨齡較年齡小,智力與年齡相當。

  9、性發育障礙:男性陰莖小,隱睪、無鬍鬚,聲調似小孩。女性無月經,乳房不發育,子宮小,外陰幼稚,無腋毛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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