科室: 面板科 主治醫師 谷曉廣

       指(趾)甲點狀凹陷是銀屑病累及指甲的症狀,甲母質部位的銀屑病會出現甲板的點狀凹陷、嵴和溝,而甲剝離、甲下過度角化及破裂出血。下面是兩種銀屑病發病時的特徵:
  關節病型銀屑病又名銀屑病性關節:常繼發於尋常型銀屑病或銀屑病多次反覆惡化後,亦可先出現關節症狀或與膿皰性銀屑病及紅皮病性銀屑病併發。關節症狀與銀屑病皮損有平行關係,本病多見於男性。
  臨床主要特徵為有銀屑病史或與銀屑病併發的非對稱性外周多關節炎,累及遠心端小關節,伴有指(趾)甲損害,類風溼因子陰性。此外,可參考X線檢查所見。應與類風溼性關節炎鑑別,後者多侵犯近心端小關節,但不伴發銀屑病,類風溼因子陽性。本病可長期遷延,治療較為困難。
  紅皮病型銀屑病:多因尋常性銀屑病急性進行期應用刺激性較強藥物或長期大量應用皮質類固醇藥物,停藥或減量方法不當所致。此外,膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中,亦可出現紅皮病。本病約佔銀屑病的1%。初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅,迅速擴延成大片,最後全身呈現瀰漫性潮紅浸潤,在瀰漫性潮紅浸潤中,常有片狀正常“皮島”,為本病的特徵之一。常伴有發熱、畏寒、頭痛、全身不適等。

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