科室: 推拿科 副主任醫師 吳子明

  漫步林間,清風襲來,耳畔不時傳來陣陣蟬鳴,真是無比愜意!

  但還有一種情況,人們會經常感覺到耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上週圍環境中並無相應的聲音,是幻覺嗎?不!是耳鳴!

  什麼是耳鳴?

  耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在,嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。

  如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀,則要提高警惕,儘早就醫。

  根據病人的主訴,醫生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對耳鳴的病因診斷則需要藉助一系列檢查,包括耳鼻喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。

  因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明瞭耳鳴的性質、特點、可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案。 耳鳴的病因比較複雜,一般可分為兩大類:

  ①耳源性疾病(即與耳部疾病相關)往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。

  ②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他症狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助於病情好轉和康復。

  因為耳鳴常先於其他症狀之前,這無疑是一種“警報”,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現耳鳴,繼而聽力減退,當發生耳鳴時應立即停藥;貧血、高血壓的病人出現耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進一步惡化,應引起警惕;長期在噪音環境下工作者,出現耳鳴,則應考慮調換工作環境。

  那麼,哪些耳鳴需要治療呢?

  由外科病變(如蝸後病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須儘早接受外科手術治療;由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治療應以控制這些疾病為原則;對耳鳴已嚴重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人,應該充分了解治療的長期性和艱難性,並積極配合醫生進行治療,正確理解治療效果。

  有些病人耳鳴史較長,開始感覺耳鳴較強,隨著時間的推移,自感已經適應且耳鳴程度並未加重,也不影響工作、生活和睡眠,經過醫生詳盡的檢查,也未發現任何疾病,可不採取治療措施,但需要定期複診。鳴伴聽力減退的病人,佩戴助聽器為首選方案。

  由於耳鳴受多種因素的影響,病人在治療耳鳴中還應注意以下事項:

  1、要有樂觀豁達的生活態度。一旦有耳鳴,不要過度緊張,應及時接受醫生的診治。在診治過程中,聽從醫生指導,積極配合治療。並且可積極主動地發揮其他優勢(如業餘愛好和熱愛本職工作等)來分散自己對耳鳴的關注,調整自己的生活節奏,多培養一些興趣點。

  2、避免在強噪聲環境下長時間逗留或過多地接觸噪聲。避免或謹慎地使用耳毒性藥物,少吸菸、少飲酒、生活作息有規律,睡眠不宜過長(中青年7-8小時,老年人6小時睡眠即可)。

  3、由於耳鳴起因較慢、病程都非短期內發生,故治療一般需要較長時間,如耳鳴掩蔽療法、鬆弛療法等,至少要完成為期一個月的療程,才能評估治療效果。因此,病人在配合治療過程中要有恆心,不要輕易放棄。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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