科室: 產科 主任醫師 李豔芳

  妊娠期間小便不通是指排尿不暢、尿流緩慢無力、小便費勁的一種現象。如果這種症狀長時間不能得到改善,病情進一步加重時,小便就會積存在膀胱內,越積越多就會形成尿瀦留。本病臨床以妊娠期小便不通,以至小腹脹急疼痛為特點。

  臨床上以虛證為多見。因胎在母腹,賴氣以承載,血以滋養,若氣虛不能舉胎,或腎虛胎失所繫,則胎壓膀胱,溺不得出。治療總以補氣升提,助膀胱氣化為主。不可妄用通利之品,以免影響胎元。

  1、氣虛

  主要證候:妊娠期間,小便不通,或頻數量少,小腹脹急疼痛,坐臥不安,面色恍白,精神疲倦,頭重眩暈,短氣懶言;大便不爽。舌淡,苔薄白,脈虛緩滑。

  證候分析:氣虛無力舉胎,胎重下墜,壓迫膀脫,水道不通,溺不得出,故小便不利,或頻數量少。溺停膀胱,膀胱脹滿,故小腹脹急疼痛,坐臥難安。氣虛下陷,清陽不升,中氣不足,故頭重眩暈,面色恍白,氣短懶言。舌淡,苔薄白,脈虛緩,皆氣虛不足之象。

  2、腎虛

  主要證候:妊娠小便頻數不暢,繼則閉而不通,小腹脹滿而痛,坐臥不寧,畏寒肢冷,腰腿痠軟。舌淡,苔薄潤,脈沉滑無力。

  證候分析:腎虛系胞無力、胎壓膀胱,或命門火衰,不能溫煦膀胱以化氣行水,故小便頻數不暢,甚至小便不通。溺蓄胞中,則小腹脹急而痛,坐臥不寧。腎虛,陽氣不振,則畏寒肢冷,腰疫腿軟。舌淡,苔薄潤,脈沉滑無力,均為腎虛之候。

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