科室: 神經外科 主任醫師 肖慶

  痛性臉抽搐是三叉神經痛的主要症狀之一,有時也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆。是在一種在面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈神經痛,三叉神經痛是神經外科常見病之一,也是國際公認的疑難雜症之一。多數三叉神經痛於40歲起病,多發生於中老年人,女性尤多,其發病右側多於左側。
  三叉神經痛引起的痛性臉抽搐表現為驟然發作,無任何先兆,多為一側。發作時,疼痛劇烈如刀割、電擊一樣,持續數秒至 1- 2分鐘,常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等症狀,隨著病情的加重,間歇期愈來愈短,發作愈加頻繁,經過一次強烈的疼痛刺激,使病人精神異常緊張,終生難忘,造成極大的痛苦。
  三叉神經痛引起的痛性臉抽搐的常見的檢查專案:
  1、口腔科檢查及牙片

  有無齲齒義齒等,排除牙痛等病變。
  2、血常規,血電解質
  一般無特異性改變,三叉神經痛時血象可稍偏高。
  3、感覺檢查
  檢查三叉神經痛的患者顏面部的面板感覺,主要由三叉神經感覺支分佈,三叉神經感覺根粗大,胞體集中在三叉神經半月節內,從半月神經節發出三個大而粗的幹:眼支、上頜支和下頜支。這是三叉神經痛的檢查診斷方法之一。
  4、耳鼻喉科檢查
  排除鼻竇炎等病變。
  5、頭顱MRI
  排除繼發性三叉神經痛及其他顱內病變。

  6、運動檢查
  這種三叉神經痛的檢查方法主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌)的運動情況。因咀嚼肌群均止於下頜骨,在三叉神經運動支支配下,運動顳頜關節,參加咀嚼、言語運動,並在一定程度上參加表情的表達。若咀嚼肌發生病損,除可造成上述的運動障礙外,亦可出現顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側肥大)等顏面症狀。
  7、反射檢查
  神經系統的機能非常複雜,但其基本活動方式是反射,而人體具有很多反射,如三叉神經感覺核發出許多二級纖維,除到達丘腦者外,多在同側網狀結構內上升或下降,其終支和側支終於腦神經運動核,並組成許多反射弧。
  三叉神經痛可分原發性和繼發性兩種,繼發性三叉神經痛誘因以腫瘤最為常見,所出現的臨床陽性體徵較多,故除一般查體外,神經系統應作全面詳細檢查。
  而原發性三叉神經痛患者神經系統很少有陽性體徵,重點對三叉神經做詳細檢查。檢查的內容包括三叉神經運動、感覺和反射三個方面。如病人需要做穿刺或手術治療,還要進行比較全面的體格檢查,如穿刺或手術切口部位的面板有無炎症感染,患者的全身營養狀況,心、肺、肝、腎等功能。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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