多發梗塞性痴呆的智慧損害有時只涉及某些特定的、侷限的認知功能,如計算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好,常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補,故有“網眼樣痴呆”之稱。那麼、網眼樣痴呆檢查專案有哪些呢?下面就來為大家介紹一下。
1、主要通過患者的日常生活和社會能力評定及神經心理測驗完成,常用簡易精神狀態檢查量表(MMSE)、韋氏成人智力量表(WAIS-RC)、臨床痴呆評定量表(CDR)和Blessed行為量表(BBBS)等,Hachinski缺血積分(HIS)量表可與變性病痴呆鑑別。
2、神經影像學檢查
(1)CT掃描:可顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等低密度梗死灶,側腦室體旁暈狀低密度區腦白質疏鬆症(leukoaraeosis)和腦萎縮等。
(2)MRI檢查:可見雙側基底核、腦皮質及白質內多發性T1WI低訊號、T2WI高訊號,陳舊病灶界限清、訊號較低,無明顯佔位效應,新鮮病灶界限不清,訊號強度不明顯,早期T1WI改變可不明顯,T2WI可顯示病灶;病灶周圍腦組織侷限性腦萎縮或全腦萎縮。
3、電生理檢查
(1)EEG檢查:正常老年人EEG主要表現為α節律減慢,α節律從青壯年10~11Hz減慢為老年期9.5Hz,顳區出現3~8Hz慢波;雙側額區和中央區出現瀰漫性θ或δ活動,特別在睏倦狀態下顯著提示腦老化;在多發性腦梗死病灶導致EEG改變的基礎上α節律進一步減慢至8~9Hz以下,雙側額區、顳區和中央區出現瀰漫性θ波,伴局灶性陣發高波幅δ節律。
(2)誘發電位:MEP和SEP均出現潛伏期延長和波幅下降,大面積腦梗死的陽性率80%~90%或以上,小灶性梗死陽性率30%~50%;約40%的枕葉梗死導致皮質盲患者,VEP可顯示異常波形和潛伏期時限延長,視覺恢復後VEP波形明顯改善;缺血性卒中BAEP的異常檢出率為20%~70%,表現為Ⅰ~Ⅴ峰間潛伏期(IPL)延遲,腦幹梗死患者雙側BAEP異常,Ⅳ~Ⅴ波形消失,絕對潛伏期(PL)延長。
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