科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫師 吳園丁

  咽部灼熱疼痛是病毒性咽炎的症狀。病毒性咽炎急性型起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃體和口角等處出現針尖大小的皰疹,呈圓形或橢圓形,孤立或叢集在一起,很快破裂形成淺潰瘍,表面覆蓋有淡黃色假膜,周圍粘膜呈鮮紅色,伴有畏寒、發熱、咽部灼熱疼痛。

  【病因學】

  其病原體種類很多,以皰疹病毒較多見,另外有腺病毒、冠狀病毒、合胞病毒等。這種病毒在電鏡下見是圓形小體,直徑約180μm。當勞累過度,過敏素質,氣溫突變,身體受涼或某些物理、化學因素如汞、坤、鉍、碘等的刺激,使身體抵抗力低下,易患此病。另外,急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎等均可併發病毒性咽炎。

  【病理改變】

  病變為上皮細胞水腫、膨脹,使表皮的棘細胞層隆起,形成水皰,內含大量多核白細胞及血清,細胞核內有嗜酸性包函體,水皰很快破裂,形成一淺潰瘍,表面覆有炎性細胞、紅細胞或壞死組織。

  扁桃體癌

  扁桃體癌起源於扁桃體區的的惡性腫瘤,扁桃體區包括:扁桃體,扁桃體窩,咽前後柱及舌扁桃體溝。95%以上為鱗癌與惡性淋巴瘤,其它型別少見,其中癌的好發年齡為50-70歲,淋巴結瘤好發於年輕人,以20-40歲最多見,常與吸菸、飲酒有密切關係。 通常其首發症狀為咽喉疼痛,常放射至耳部。癌症擴散至頸淋巴結可引起頸部包塊,可在其他症狀之前發生。早期症狀不顯,只用咽部不適,異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛,吞嚥時加劇,並可放射到同側耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等症狀。取扁桃體組織作病理檢查即可確診。因飲酒、吸菸可引起其他癌症,所以,應作喉鏡、氣管鏡、食管鏡檢查。

  病毒性咽炎

  病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染多在咽部、口腔粘膜及其周圍皮膚髮生皰疹,也可發生於角膜及外生殖器。病變為上皮細胞水腫、膨脹,使表皮的棘細胞層隆起,形成水皰,內含大量多核白細胞及血清,細胞核內有嗜酸性包函體,水皰很快破裂,形成一淺潰瘍,表面覆有炎性細胞、紅細胞或壞死組織。應與口瘡性口炎,多形滲出性紅斑,壞死性口腔炎,帶狀皰疹相鑑別。如帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性面板病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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