科室: 內分泌科 主任醫師 魯梅花

  無鬍鬚腋毛和陰毛見於Klinefelter綜合徵。又稱先天性睪丸發育不全症或者克氏綜合症。典型的核型是47,XXY、表型特徵有睪丸發育不全。身材修長,乃足跟至趾骨間的距離增長所致。男子乳腺發育、陰毛呈女性型分佈,陰莖及睪丸均小。嚴重者伴有智力遲鈍、隱睪及尿道下裂等。有時可發生於一些器質性疾病,如垂體前葉功能減退、甲狀腺功能減退、睪丸女性化綜合徵等。
  無鬍鬚腋毛和陰毛的症狀檢查:
  除不育外,無顯著的畸形。在年幼兒童中亦很少診斷此綜合徵,因為只能在觀察到非特異的外生殖器畸形,如睪丸萎縮、尿道下裂及陰莖與陰囊發育不全時才檢查診斷。在青春期以前很難根據臨床表現確診,青春發育期可有以下表現:
  1、性發育不良:
  睪丸小而硬、陰莖短,陰囊的大小及色澤正常。由於無精子產生,故患者不育。患者在l2一14歲出現女性型乳房,均有睪丸小軟和萎縮,長度不過2cm,前列腺亦小。
  2、男性表型:
  體格瘦長,皮下脂肪較豐滿。第二性徵發育差,有女性化表現,25%的患者有乳腺發育,面板細嫩,而喉結較小,無鬍鬚。
  3、患者可有性格孤僻、神經質、膽小或過於放肆:
  部分患者有精神異常及患精神分裂症傾向。一部分患者智力低下,但大多數智力正常,XX染色體越多則智力發育障礙越明顯。

  4、促性腺激素水平高:
  血漿睪酮水平較正常低。
  5、心血管損害:
  本徵伴發心血管損害的機會比一般人群高5倍,心血管畸形種類較多,其中法洛四聯症最常見,其次為房間隔缺損、室間隔缺損以及三尖瓣下移、主動脈縮窄、冠狀動靜脈瘻及右室雙出口等。
  6、血清睪酮水平低下:

      促卵泡刺激素、黃體生成素水平增高,睪丸活檢可見曲細精管玻璃樣變。染色體核型大多為47、XXY(佔80%),其他尚有46,XY/47,XXY;46,XY/48,XXXY等嵌合型,少數為48、XXXY;49,XXXXY或50,XXXXYY等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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