科室: 神經內科 主任醫師 呂志勤

  癲癇伴發的神經症是癲癇伴發的精神障礙的臨床表現常見的症狀。癲癇患者所伴發的精神障礙可發生在癲癇發作前、發作時和發作後,亦可在發作間歇期內呈現持續性的精神障礙。

  癲癇伴發的神經症的症狀和診斷:

  症狀

  癲癇發作前,有的患者可出現全身不適、易激惹、煩躁不安、情緒憂鬱、心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等,料可表現為歷時短暫的各種異常體驗,如各種簡單到複雜的幻視、視物變形或軀體感覺性錯覺和幻覺,繼而有癲癇發作。故又稱為精神性先兆。有的患者可突然出現意識障礙,目光呆滯,無目的咀嚼舐脣,解系鈕釦,牽拉衣角或哼哼作聲,動作笨拙,重複缺乏目的性,稱為精神自動症,以上症狀也可單獨出現。

  癲癇發作後常呈現意識模糊,定向障礙,也有時出現情感暴發,如驚恐、易怒以及躁動、攻擊、破壞等狂暴行為,稱為朦朧狀態。腦電波檢查可呈現額葉優勢側為主的瀰漫性慢波或顳葉部位棘波或尖波發放。

  診斷

  以往有癲癇發作史,精神症狀呈發作性,每次發作的情況基本雷同。伴有不同程度的意識障礙,對診斷有重要參考價值。對病程持續較久而症狀不典型者,則需多次重複腦電圖檢查,必要時尚可投予抗癲癇藥物作診斷性治療。如精神症狀及腦電圖在用藥後均有改善,則可作為診斷的重要依據。診斷時還應區別精神障礙是屬癲癇發作前或發作後,這對治療有參考價值。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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