科室: 血管外科 副主任醫師 李春民

  下肢動脈缺血常見疾病有動脈硬化性閉塞症、血栓閉塞性脈管炎、血管炎、動脈損傷、動脈窘迫症及動脈外膜囊性病,其中以前兩種最常見。隨著人民生活水平的提高和人口的老齡化,動脈硬化的發病數逐年增加。加之此類患者多數伴有糖尿病,使得下肢動脈缺血進展更快,病情更復雜。另外,由於吸菸人數的增加,吸菸者的年輕化、女性化等因素,血栓閉塞性脈管炎的發病率也呈上升趨勢,女性患者也較以前有明顯的增加。

  綜合國內外資料,急性下肢缺血患者中吸菸者佔60~95%,臨床觀察發現,戒菸能使急性下肢缺血患者病情緩解,再度吸菸又可使病情惡化,Erb等在鼠的動物實驗中發現,菸草浸出液能引起血管病變,Harkavy等用菸草浸出液作皮內試驗發現,急性下肢缺血患者陽性率達78~87%,而正常人僅為16~46%,但吸菸者中發生急性下肢缺血畢竟還是少數,部分急性下肢缺血患者亦無吸菸史。

  動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重,發病,男性較女性多,近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一,動脈硬化的原因中最重要的是高血壓,高血脂症,抽菸三大危險因子,其他肥胖,糖尿病,運動不足,緊張狀態,高齡,家族病史,脾氣暴躁等都有關係。

  動脈硬化是動脈的一種非炎症性內膜增生性病變,是動脈管壁增厚、變硬,失去彈性和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱,常見的有:全身的動脈及其分支的甚至內臟器官的動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化、小動脈硬化(arteriolosclerosis)3種。動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重,發病,男性較女性多,近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一,動脈硬化的原因中最重要的是高血壓,高血脂症、高血糖三大危險因子,其他如吸菸、肥胖,運動不足,精神緊張,高齡,家族病史,脾氣暴躁等都有關係。

  血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎。是指周圍脈管(中、小動脈及靜脈)的一種慢性持續性、進行性的血管炎症病變,導致血栓形成使血管腔閉塞。在我國北方各省多見。多發於男性青壯年。病變主要累及四肢遠端的中、小動脈,伴行靜脈和淺表靜脈也常累及,以下肢為主。

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