科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  “把尿”是指成人抱著孩子強行要求孩子大便或者小便,另外也可以將把尿的範圍擴充套件到成人不斷提醒或者要求孩子大小便,因為成人的提醒和要求干擾了孩子排便控制系統的發展,對孩子排便控制系統的發展帶來了破壞。

  通俗地講,把尿,就是指孩子沒有便意,成人要求孩子一定要尿出來。  

  在我們的文化中,孩子不尿褲子意味著孩子乖,父母教育得好,反之就是父母失職,孩子不乖。於是,孩子尿褲子行為直接關係到了成人教養孩子的水平和麵子。

  把尿傳統形成的原因

  第一個原因是省錢,把尿可以省下購買更多紙尿褲的錢

  第二個原因是養成孩子的“好習慣”。

  成人總是認為,把尿能夠讓孩子形成大小便的好習慣,期望孩子按照成人的意願大小便,比如,不論孩子當時是否願意,都要求上午10點大便,成人認為這樣定時定點要求孩子大便,孩子就會養成每天10點大便的“好習慣”

  第三個原因是功勞心態。

  如果一個孩子沒有尿溼褲子,或者從來不大便在褲子裡,成人就會以此為榮,獲得極大的成就感。

  頻繁把尿給孩子帶來的破壞

  成人強制性地要求孩子按照成人意願大小便,其結果是對孩子自身大小便控制能力發展的破壞——

  第一個破壞:孩子的括約肌功能發展滯後

  在孩子還沒有感覺到便意的時候強行把尿,不斷提醒孩子去洗手間排便排尿(水杯中的水沒有裝滿),當尿液還沒有裝潢膀胱,括約肌還沒有被刺激,膀胱裡的小便就被成人強制性地讓孩子排洩掉,括約肌受到的刺激越少,其功能的完善就越滯後;成人的這些行為破壞了孩子尿道括約肌和肛門括約肌功能的發展。

  第二個破壞:孩子難以建構自身的排便反射

  被強行把尿、被不斷提醒大小便、被強行要求解便的孩子,排便反射是由來自外界的成人指令控制,而不是孩子身體自身的神經反射。

  當有外界指令的時候,孩子就遵從外界指令排便,當無人提醒或無人把尿的時候,孩子的膀胱即使已經裝滿尿液,他也不知道去洗手間脫下褲子坐在馬桶上排尿,此時常見的情況就是孩子將大小便解在褲子裡。

  第三個破壞:孩子的人格建構遭到了破壞

  孩子因自身控制小便的能力發展滯後,在同齡人都已經不尿褲子的年齡,還在尿褲子,這樣的行為會遭到成人的責罵,小夥伴的嘲弄和玩笑,導致自尊心受到嚴重傷害。

  排便反射被破壞後的修復

  生命本能的發展有一個永恆的法則:在發展中被耽誤了的生命本能,會尋找時機重新發展和建構。

  由於排便系統功能是人類生命中必須完善的一個基本功能,一旦遭到破壞,生命本能就會自行啟動修復過程。

  當成人不再24小時控制孩子,孩子可以自由大小便的時候,孩子的自身排便控制系統就獲得了修復的機會。

  修復的過程是從嬰兒階段的排便模式開始,重新經歷上述自身排便控制系統發展的四個階段。

  父母幫助孩子完成修復過程的原則有:

  原則一:給予孩子重建排便自身控制系統的時間

  原則二:放鬆心態幫助孩子重建排便反射系統

  對孩子真正地接納和信任,孩子就能夠修復。

  原則三:無條件接納孩子的修復行為

  放下焦慮,耐心等待,不要在乎別人怎麼看

  原則四:父母需要反省自己的養育方式

  訓練孩子排便的目的

  當孩子告訴父母要尿尿的時候,就可以帶孩子到洗手間進行解便,這就是訓練的時機到了。

  如果孩子沒有發出解便的訊號,不要強行要求孩子到洗手間解便。

  在孩子幼年的時候,我們要訓練孩子的大小便,所謂的大小便訓練,就是在孩子已經發出大小便訊號的時候,及時地幫助他認識到:到衛生間——脫下褲子——坐上馬桶——然後排便。

  訓練的目的是讓孩子能夠懂得這個程式,正確目標是幫助孩子認知在什麼地方大小便,而不是要求孩子按照成人的意願大小便,大小便應該由孩子自己來掌控,這是幫助孩子學會控制大小便的必經之路。

  1、孩子一歲左右,可以為他準備一個尿盆,避免孩子來不及到衛生間而造成的緊張。

  2、孩子一旦發出小便的訊號,我們就將尿盆端到孩子面前。漸漸地孩子就知道了他專用的尿盆,小便的時候會自動走到尿盆前解便。

  3、等孩子熟練掌握在尿盆小便之後,可以將尿盆移到衛生間,這一切就會很自然地過渡。

  4、越是順應孩子的排便控制發展規律,孩子就越能夠控制自己的大小便。

  被把尿的孩子一定會出現問題嗎?

  出現排便問題的孩子有以下一些共性:

  第一是被長期(持續2-3年以上)把尿或者長期被提醒解便的孩子。

  第二是被執著把尿的孩子,“執著”意味著成人幾乎控制著孩子的每一次大小便

  第三是被定時把尿,照顧者定時定點地對孩子把尿,或者提醒並控制孩子排便,並且一定要求孩子按照照顧者的意願解便。

  滿足以上三個條件的孩子,一定會出現排便問題,這些孩子在6歲左右都還存在著經常尿褲子或者大便在褲子裡的問題。

  或者在成人的提醒下才會去解便,沒有成人的提醒就會解便在褲子裡。

  如果成人對孩子有把尿的行為,但並非滿足瞭如上所述的三個條件,那麼孩子的解便問題可能不會太明顯,成人在這個過程中的不執著與不長期堅持都給孩子帶來了修復的契機,孩子就會有機會完善自己的排便反射系統的發展。

  “一些孩子被把尿,也沒有出現問題啊”這樣的看法,只排除了排便系統出現的問題,沒有思考孩子在心理和人格上的健康發展是否被把尿破壞。

  成人對孩子的強行把尿,破壞了孩子作為一個獨立人格的人在生理上的自我管理髮展,讓孩子感覺自己的大小便都不能自主,要聽命於他人,孩子人格中最重要的尊嚴、獨立性、自主性都不同程度地被把尿破壞了,這些破壞不是“顯而易見”,不等於孩子“沒有出現什麼問題”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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