肛門區腫脹疼痛是肛管直腸周圍膿腫的主要症狀。檢查時可見肛門區域性紅腫,壓痛及痛性硬塊。病變多侷限於肛門周圍面板,亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂。肛門區紅腫及痛性硬塊的檢查方法有哪些呢?
1、肛門指檢
肛門指檢(引)就是醫生用一個手指頭伸進患者的肛門,以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。一般來講,肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。直腸癌可以摸到腫塊質地較硬,表面高低不平或呈菜花樣,有膿液、壞死組織及暗紅色的血液,並感覺腸腔狹窄,指套上也染有暗紅色血液。
2、肛門視診
肛門視診是對肛門周圍面板有無增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘻管等方面進行視診。前俯位讓病人背向光線站立,上身向前彎曲匐伏床側,使髖部彎曲成90度姿勢,醫生站在病人側面,用雙手拇指將臀部肌肉輕輕分開,露出肛門。此種體位適用於門診或輕症病人。
3、直腸-肛門運動功能測定
直腸-肛門運動功能測定可以用電子氣壓泵以及液流灌注消化道壓力監測系統對患者進行肛門直腸測壓檢查。
本病的一般表現是患者先感肛門處墜脹痛或刺痛,可捫及一硬塊,壓痛,繼之疼痛加重,痛性腫塊增大,並可出現畏寒、發熱。在3~5天后區域性可形成膿腫。低位膿腫區域性症狀重而全身症狀輕;高位膿腫全身症狀重而區域性症狀輕。膿腫可自行向肛管直腸內破潰自發排出膿液,排膿後疼痛緩解,全身症狀好轉或消失。形成肛瘻以後膿腫可反覆發作。
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