科室: 小兒科 主任醫師 王明月

  多年來一直致力於兒童身高發育的中西醫結合研究,探索出一條治療兒童矮小症的新途徑,形成了一整套自然、全面、有效的“矮身材、性早熟中西醫結合干預系統”,已經使千餘名矮小兒童昂首於同齡人行列。
  關於生長激素和促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)的應用方法,目前大部分具備條件的醫療機構均可以針對每個兒童的情況給出具體治療方案,在此不再做詳細介紹。下面將大家比較生疏的“中西醫結合綜合干預系統”做一詳細介紹。
  1、飲食、營養指導和中藥調理脾胃功能
  詳細詢問患兒的餵養史、飲食情況,臨床工作中發現矮小兒童中很大一部分存在厭食、偏食、腹瀉和消化吸收功能不良等,他們體內會缺乏蛋白質、多種微量營養素。營養不僅影響兒童的體重,其實同樣影響兒童的身高。因此,本干預系統首先強調的是改善矮小患兒的營養。針對每個患兒的具體情況,給予細緻的飲食指導,制定合理均衡的食譜。對於厭食和脾胃功能不良的患兒,用中藥進行1~3個月的調理。
  2、合理均衡地新增營養
  營養物質是砌成兒童身高增長的“磚瓦”,理想的身高當然與合理的營養密不可分。身高的增長主要取決於長骨的生長和發育,即骨膠質基質及其礦物質的形成沉積。當骨骺軟骨生長降低時,長骨增長受限,結果使身高增長滯緩;當軟骨細胞增殖能力下降時,特別是骨膠質基質合成降低時,骨變窄,長骨生長受限。

  大量的研究證實,蛋白質、鋅、鈣、磷、維生素A、碘對身高增長有著明顯的直接作用。而另一些營養物質,如鐵、核黃素、鋅、維生素A則通過影響兒童食慾和免疫功能,影響結腸結構和功能,間接影響兒童身高的增長。
  根據矮小患兒的營養需求特點精心設計組合而成的綜合營養素片,含有身高發育所需要的各種營養物質。例如,蛋白質是兒童生長髮育的首要“建築材料”。在骨骼形成和生長中起著重要作用的膠原,含有大量的特殊氨基酸即甘氨酸、脯氨酸等。在膳食中,僅僅以植物性蛋白質為主,其質量是不夠高的,特別是有益於長高的賴氨酸含量不足。
  鋅:是有助於兒童身高生長的最重要的營養素。兒童在慢性中等程度缺鋅時,即組織器官鋅水平及身體總鋅量明顯下降,生長遲緩則同時發生。兒童鋅缺乏還直接影響骨細胞分化和增殖的基本過程。另外,鋅對生長激素的合成、分泌像胰島素樣的生長因子也起重要作用。
  鈣和磷:鈣、磷是體內含量最多的礦物質,而99%的鈣和80%的磷均存在於骨骼中。我國兒童的鈣攝入量與日本同齡兒童比較相差甚遠。同時,又由於植物性食物中鈣的生物利用率很低,因此,兒童平時應多吃含鈣豐富的食物,如奶類、豆製品、蔬菜等,必要時還可補充些鈣片。孩子多晒太陽,加強體育鍛煉也有利於骨骼生長。

  維生素A:它對維持兒童生長是必需的,也對骨骺軟骨中細胞的活性有重要作用。此外,維生素A還可通過甲狀腺激素來影響身高增長。
  除了以上營養素對身高的直接作用外,鐵、鋅、核黃素、維生素A還可以通過增強兒童食慾,促進其消化液分泌,影響十二指腸內絨毛的形成及減少患病機會來促進兒童的身高增長。
  3、中藥調節肝腎陰陽平衡
  由於環境、文化、光汙染等因素影響,目前兒童性早熟及早熟傾向有明顯增加。因此,本干預系統在促進兒童身高增長的同時,注意到避免性早熟和骨齡發育提前對最終身高的影響。近年應用於臨床的促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,由於價格昂貴應用受限。本干預系統採用滋補腎陰、疏肝瀉火的中藥成分,適度調節兒童肝腎陰陽平衡,在促進身高增長的同時,防止性早熟及骨齡發育提前,為身高增長爭取了更多的時間和空間。
  4、運動處方
  在人體內,骨骼和其他器官一樣,經常不斷地進行新陳代謝,當體內環境或外界環境發生變化時,結構上也會發生改變。人在體育運動時,血液迴圈加快,新陳代謝旺盛,腦垂體生長激素分泌量明顯增多,骨骺(即生長板)區域性分泌胰島素樣生長因子也最多,可以共同促進身高的發育。
  第一類為下肢運動:包括跳繩、跳高、跳遠、縱跳、單足跳、雙足跳、爬樓梯、爬山、散步、滑冰、滑雪等。
  第二類為伸展運動:包括各種體操以及在單、雙杆上做運動,游泳,也是四肢伸展活動的好專案。
  第三類為全身性運動:包括籃球、排球、網球、羽毛球等球類運動專案和划船等。
  5、睡眠指導
  睡眠與生長激素分泌的關係非常密切。人生各年齡段的生長激素分泌情況有很大差別。幼兒的生長激素只在夜間睡眠時分泌,白天清醒時基本不分泌。8~15歲青春期少年,白天清醒時也分泌生長激素,但量很少,主要在睡眠時分泌,在深睡時生長激素分泌量急劇增加,為幼兒期的7.5倍。一般睡眠後45~90分鐘開始分泌生長激素,平均在睡眠後70分鐘達到分泌高峰。如果入睡時間推遲,生長激素的釋放便隨之延遲或影響峰值的高度。如夜間不睡覺,生長激素則分泌很少。
  睡眠時,脊柱、雙腿、關節的骺軟骨全部處於放鬆狀態,擺脫了身體壓迫及重力影響,可以自由伸展。所以早晨起床時身高比晚上要高出0.5~1.5釐米,可見睡眠有利於骨骼發育。
  系統干預強調每個為了正常生長髮育和增高的孩子,首先應保證孩子有充足的睡眠時間。年齡越小的孩子,睡眠時間越要長。一般情況下,新生兒每天睡18~22小時;1歲以下的兒童,每天應睡14~18小時;1~2歲的兒童,每天應睡13~14小時;2~4歲的兒童,每天應睡12小時;4~7歲的兒童,每天應睡11小時;7~15歲的兒童,每天應睡10小時;15~20歲的青少年,每天應睡9~10小時。
  6、穴位按摩
  干預系統還歸納總結了一些對身高發育有較大促進作用的穴位,例如按壓百會穴:百會穴位於頭頂正中心,在兩耳角直上與眉心向後的連線的交叉點。家長每天按揉孩子的百會穴20~50次,可振奮陽氣、扶正祛邪、清利頭目。推三關:用食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋100~300次,可調理脾胃。拿三陽、三陰經:胳膊、腿的外側為三陽經,內側為三陰經,拿是推拿的一種手法,即用手捏。三陽經要從上往下捏,三陰經要從下往上捏,每天各3~5遍。揉湧泉穴:湧泉穴在腳底的掌心處,每天揉30~50次,可補腎。此外,還有手部的上增高穴、下增高穴,具有促進腦垂體分泌生長激素的作用。
  另外,干預系統設計了全身肌肉關節及穴位按摩器械,可以放鬆全身的肌肉和韌帶,減少緊張的肌肉對長骨的束縛,同時機械按摩對生長板產生較大的刺激作用,促進骨骼生長。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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