科室: 兒科 主任醫師 張曉蕊

       母親孕期感染史,如陶奇感染(即母體感染毒漿原蟲風疹、鉅細胞病毒和皰疹病毒等),會引起新生兒的先天性異常和肝脾腫大。容易與其混淆的症狀有哪些呢?
  1、新生兒肝炎綜合徵
  該綜合徵是新生兒時期最常見的肝脾腫大的原因。大都在生後1~2周開始發病,除黃疸外,尿色深呈濃茶色,大便逐漸變為灰白色,肝脾腫大輕度至中度,質地韌,表面光滑。血清膽紅素明顯增高,甲種胎兒蛋白可以強陽性。應注意和膽道閉鎖相區別,必要時做肝活組織檢查和131I-玫瑰紅排洩試驗。
  2、黃疸
  黃疸是常見症狀與體徵,其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、面板及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、面板而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發現黃疸,也稱為顯性黃疸。
  3、膽道閉鎖
  膽道閉鎖是新生兒期一種少見的嚴重黃疸性疾病,但卻是新生兒梗阻性黃疸時需要外科處理的主要問題。膽道閉鎖並非少見疾病,至少佔有新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例,其發病率約為1∶8000~1∶14000個存活出生嬰兒,但地區和種族有較大差異,以亞洲報道的病例為多,東方民族的發病率高4~5倍,男女之比為1∶2。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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