問題：果酸換膚的效果如何?
問題描述：聽說果酸換膚治療面板疾病和改善面板光老化方面很有效果，也有的說它是面板變薄、變敏感的代名詞。果酸是一種酸性的物質，那會不會對面板有傷害呢?它針對痘印的治療效果如何呢?
果酸解析
果酸是顧名思義是從水果中提取出來的各種有機酸，按照分子結構的不同有甘醇酸、乳酸、蘋果酸、檸檬酸、杏仁酸等等，在醫療美容中甘醇酸使用最廣。果酸是一種弱酸，除了濃度之外，PH值決定了它的功效。酸性環境下有利於果酸的作用及儲存，在偏鹼性環境下，果酸會被解離而失去作用。譬如是高達15％濃度的AHA，但是在PH值大於5的溶液中，大多數的果酸分子都已經解離，當然失去果酸的活性。
在果酸產品中，調和酸鹼度的緩衡溶液系統，穩定平衡比果酸的濃度還重要。根據研究，PH在2.5-3的酸性範圍，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。目前化妝品專櫃的保養品，果酸的濃度都在5％以下，PH值都在3以上，功效只能著重在去角質及保溼作用，對於除皺美白沒有明顯療效。
果酸換膚的原理
果酸可使角質細胞粘連性減弱，使堆積在面板上的角質層脫落，面板光亮、潤澤。除了上述改善面板質地外，果酸製劑有使真皮淺層的肥大細胞脫顆粒作用。肥大細胞脫顆粒釋放的介質有刺激真皮內纖維母細胞.使原纖維和彈力纖維數量增加，使面板再次充實，富於彈性。
果酸換膚的適應症
1、痤瘡粉刺
2、痤瘡色沉、色斑、面板晦暗、淺表瘢痕
3、光老化：細小皺紋，面板粗糙
4、毛孔粗大
5、面板角化異常
果酸換膚的注意事項
【面板型別/膚色】：有些面板型別需要特別注意。比如亞洲人面板常常很敏感，並且會因為治療導致面板不適，不能耐受較高濃度的酸液。另外，膚色深的患者在較深層換膚後出現色素增加或者色素減退的風險升高。對於有色素異常危險或者對癒合有顧慮的患者，通常建議從低濃度，短暴露時間開始。
【過敏】：特別是對換膚溶液成份有過敏史的，面板可能對治療過程產生很強的反應。
有自身免疫性疾病、糖尿病等：由於面板正常的生理機能受損容易導致面板敏感、癒合時間延遲甚至帶來額外的不確定因素。
【病毒感染】：對於以前有皰疹病史的患者，治療過程可能導致皰疹發作。有單純皰疹病史的朋友應該使用合適的口服抗病毒藥物進行預防。如果在治療區域有疣，有可能使疣擴散。
【光敏史】：在治療後應該保護面板，避免日晒和其他紫外線照射、熱輻射和人工陽光浴。任何既往的光敏史都可能會被加重。在不耐受的情況下，可以使用防晒霜。
【目前治療藥物】：正在使用抗凝藥的患者可能癒合比較慢，儘管淺表換膚不會影響凝血功能。如果導致表皮鬆解的更深層換膚是比較冒險的，有可能導致出血。另外，任何免疫抑制劑都有延遲癒合時間的作用。特別在治療前使用了維A酸和表皮剝脫劑的患者，面板敏感性和反應性會加重。
果酸治療出現以下併發症和不良反應改怎麼辦?
1、治療過程中可能出現面板刺癢、灼熱，這些都是正常的現象，但是您需要時刻將這些感受告訴治療者，以便他們根據您的不適程度來判斷作用的深度和結束治療的時機。
2、治療後可能仍有瘙癢、刺疼、灼熱、發紅、緊繃等不適感，部分可能出現輕微水腫、淺表結痂和脫屑，這個屬於正常的術後反應，只需嚴格遵守醫囑進行冷敷、修復、保溼滋潤即可，這些症狀通常在一週左右能逐漸消退。
3、痤瘡患者在最初1-2次治療後，會出現痤瘡症狀加重的現象，這是因為去除了異常堆積的角質，減少毛囊口阻塞和酸滲透到角質下引起侷限性的皮炎、使原先潛伏的病灶提前釋放出來，及時使用抗炎藥物即可。
4、極少數引起色素沉著或色減，這種情況下一定地加強防晒，一般會隨著時間的推移自愈。
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