科室: 產科 主任醫師 劉浩

  胎盤母體面上有凝血塊及壓跡是胎盤早剝的症狀,胎盤早剝有時症狀與體徵均不明顯,只在產後檢查胎盤時,胎盤母體面有凝血塊及壓跡,才發現胎盤早剝。妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝(placental abruption)。輕型胎盤早剝主要症狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體徵不顯著。重型胎盤早剝主要症狀為突然發生的持續性腹痛和(或)腰痠、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。
  1、胎盤早剝常見的原因
  多為妊高徵,由於子宮胎盤血流灌注不良,可導致不同程度的梗塞、壞死,易於發生胎盤早剝。
  2、臍帶過短
  連線胎兒、胎盤的臍帶,如果過短或臍帶繞頸及纏繞肢體時,則在分娩過程中,胎兒逐漸下而相對過短,當短於降,尤其宮縮強、下降速度過快時,由於臍帶長度不足,可牽拉胎盤而使胎盤從子宮壁剝離。
  3、宮腔內壓力驟減
  雙胎妊娠第一個胎兒娩出過快;羊水過多,於自然或人工破膜時羊水大量流出,使子宮腔內壓力驟然降低,子宮突然收縮,可致胎盤於附著處子宮壁發生錯位而剝離。
  4、機械因素
  外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降,均可能促使胎盤早剝。此外,雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多於破膜時羊水流出過快,使子宮內壓驟然降低,子宮突然收縮,也可導致胎盤自子宮壁剝離。

  5、子宮靜脈壓突然升高
  妊娠晚期或臨產後,孕產婦長時間取仰臥位時,可發生仰臥位低血壓綜合徵。此時由於巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,迴心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。
  6、血管病變
  胎盤早剝孕婦併發重度妊高徵、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。當底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導致胎盤自子宮壁剝離。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.