科室: 生殖醫學中心 副主任醫師 張斌

  男性不育的定義:世界衛生組織(WHO)規定,夫婦不採用任何避孕措施生活1年以上,由於男方因素造成女方不孕者,稱為男性不育。男性不育症不是一種獨立的疾病,而是由某一種或很多疾病與因素造成的結果。

  據WHO調查,15%的育齡夫婦存在著不育的問題,而發展中國家的某些地區可高達30%,男婦雙方原因各佔50%。過去20年裡,西方男子的精子密度以平均每年2.6%速成度下降,正常精子比例和活動力平均每年分別下降了0.7%和0.3%。我國人口和計劃生育委員會科學技術研究所對1981年~1996年間公開發表的,來源於北京、上海、天津等39個市、縣、256份文獻共11726人的精子分析資料進行研究後發現,我國男性的精液質量正以每年1%的速度下降,精子數量降幅達40%以上。

  影響不育的主要預後因素有:

  1、不育持續時間:當未採取避孕措施而不能生育的時間超過4年,則每月的懷孕率僅約1.5%。

  2、是原發還是繼發不育:在一方生育力正常的情況下,夫婦雙方獲得生育的機會主要取決於將有絕對或相對不育的一方治癒。

  3、精液分析的結果:精液分析是評估男性生育力的重要依據,結果異常提示存在生育能力的減退,精液引數中與生育力關係最密切的是精子數目與活力,而精子的形態學檢查對預測體外受精―胚胎移植(IVF-ET)的成功率有重要參考價值。活動精子總數大於等於4千萬多數可以通過雙方的性交懷孕;5百萬到4千萬可以考慮採取IUI懷孕;大於零、小於5百萬者應爭取採用IVF-ET和卵胞漿內單精子顯微注射(ICSI)懷孕。

  4、女方的年齡和生育能力:女性在35歲時的生育力僅約25歲時的50%,在38歲時下降到25%,而超過40歲時可能進一步下除到5%以下。在輔助生殖中,女性的年齡是影響成功率的最為主要的因素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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