指和趾甲下裂片狀出血是感染性心內膜炎的體徵之一。感染性心內膜炎(infective endocarditis,IE)是由微生物(細菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體,衣原體、螺旋體等)直接,感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎症,包括急性和亞急性心內膜炎症。那麼,患者如何診斷感染性心內膜炎引起指或趾甲下裂片狀出血?下面簡單介紹一下:
根據病程、有無全身中毒症狀和其他臨床表現常將感染性心內膜炎分為急性和亞急性,但兩者有相當大的重疊性。
1、急性感染性心內膜炎多發生於正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌,如金葡菌或真菌。起病往往突然,伴高熱、寒戰,全身毒血癥症狀明顯,常是全身嚴重感染的一部分,病程多急驟凶險,易掩蓋急性感染性心內膜炎的臨床症狀。
2、亞急性感染性心內膜炎多數起病緩慢,有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性症狀。少數以併發症形式起病,如栓塞、不能解釋的卒中、心瓣膜病的進行險加重、頑固性心力衰竭、腎小球腎炎和手術後出現心瓣膜雜音等。
3、病史部分患者發病前有齲齒、扁桃體炎、靜脈插管、介入治療或心內手術史。
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