中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨，有或無皮質骨中斷，由於軟骨傾向於鈣化和骨化，腫瘤內可出現不透X線區，鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍，無一定結構。其特徵為不規則的霧狀顆粒、結節或不透X線的環。
中心性軟骨肉瘤是起源於骨內的軟骨肉瘤，在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位，列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之後。有明顯的好發部位，依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。在侵襲性較強的病例中，中心性軟骨肉瘤早期即可有廣泛的皮質中斷，較大的軟組織腫塊，侵入軟組織中的瘤塊鈣化不明顯。受浸潤被頂起的骨膜可以反應性地產生薄的，稍不透X線的帶，垂直於皮質，但從不見在骨肉瘤中典型的牙刷影像以及Codman角。
由於瘤壁骨嵴，腫瘤可產生泡狀或麵包屑樣外觀。如鈣化緻密，腫瘤可呈不透X線的金屬樣。如腫瘤浸潤到鬆質骨的髓腔而未破壞骨小樑時，鈣沉積和反應性骨增生可呈不透X線均勻致的海綿骨樣。如腫瘤浸潤鬆質骨未破壞骨小樑且無鈣化時，骨內的腫瘤部分可不顯影，在這種情況下，如果不借助骨掃描、CT和MRI，中心性軟骨肉瘤的診斷困難且晚。
分化良好的中心性軟骨肉瘤鈣化多，而Ⅲ級中心性軟骨肉瘤及反分化中心性軟骨肉瘤鈣化少且粘液區多。
皮質骨可以很薄，內部呈扇貝狀，在些區域可有中斷有時由於腫瘤膨脹緩慢，皮質骨發生增生，可顯得增厚。這種增厚的皮質骨表現相當典型，表明其已被腫瘤所浸潤。
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