科室: 泌尿外科 副主任醫師 韓增}

  問:晚期腎癌接受靶向治療,為什麼一直消瘦?

  正在接受靶向治療的患者經常會問“我為什麼不長肉啊,體重比吃藥前輕了?”

  首先,是因為腫瘤在體內一直對機體有消耗作用,腫瘤細胞偷走了人體的部分營養。其次,靶向治療以後一部分患者會出現腹瀉的副作用,影響食物的養分吸收。還有很重要的一點,由於得了腫瘤,病人會聽從其家屬或其他病友的宣傳,限制自己的飲食,對很多食物進行忌口。其實,只要適量控制就行。因為沒有證據表明,雞、雞蛋、牛羊肉、海鮮等等屬於發物,吃了會導致腫瘤復發。

  所以,我們的建議是,如果有腹瀉,應該積極治療腹瀉。在不腹瀉的情況下應當儘量多吃富含營養的食物,當然腎功能不好的患者應該控制蛋白質的攝入,但並不是不吃,而是要適量吃。同時,平時鍛鍊身體也是非常有益的,可以改善睡眠質量。做到以上這些,基本就不容易消瘦了瘦了。

  問:朋友患了腎癌,大家都比較關心,應該怎麼護理他?

  近年來,腎癌的發病率比較高,屬於常見的惡性腫瘤疾病。腎癌的發生嚴重威脅到了人們的身體健康,尤其是腎癌晚期,家屬一定要做好護理工作。

  腎癌護理的要點有:

  1、細心觀察:發揮家庭的支援和輔助作用,營造一個良好的治療、休養氣氛和環境,對病人的康復十分重要。病人的體溫、體重、衣服尺寸、大小便、食慾、情緒的變化,家屬都能直接觀察到。這是腎癌的護理的重要方面。

  2、鼓勵患者:動靜結合、起居有常,生活有節。養成良好的生活習慣,合理安排睡眠、工作、學習、活動、娛樂及進餐等,對腎癌的護理都具有重要意義。

  3、飲食護理:對於食慾不振、胃口差、食量少的病人。首先,飲食上儘量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在醫生指導下服用一些助消化藥物。有腹脹的,應注意調整飲食結構,避免進食不易消化和產氣食物。同時注意口腔衛生,定期用淡鹽水或漱口液漱口,避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。

  4、飲食原則:腎癌病人的特殊飲食原則,要適量蛋白質攝取,蛋白質攝取量以每天每千克體重0.6千克為宜。控制蛋白質的同時,需配合足夠熱量的攝取,以維持理想體重為原則。

  問:尿血是腎癌的前兆嗎?

  尿血的情況有可能是腎癌的前兆,但需要進行進一步的診斷才能確診。

  腎癌的早期症狀還有即自己用肉眼看不到的尿血,當在醫院做顯微鏡檢查時才發現有紅細胞增多,即為鏡下血尿,沒有原因出現血尿,而且用一般藥物治療不見好轉的鏡下血尿,也應引起重視,這樣的血尿才是腎癌病人的早期訊號。病人能在這段時間裡就醫而得到及時詳細的檢查才最有意義。要知道腎癌病人尿血有間歇性,這是腎癌的早期症狀之一。尿血持續幾天後能夠自然緩解,也可能吃些藥物暫時止血了,往往病人會忽視大意,以為病好了,而不及時作詳細檢查,等到再次出現血尿時,或出現其他症狀才引起病人的重視,實際已經耽誤幾個月或一年以上,

腫瘤在這段時間繼續增長,侵蝕周圍腎臟,這樣病人後果是不好的,慘痛的教訓是深刻的。

  除了尿血以外,常見的早期腎癌症狀還有以下兩類:

  1、腰痛:這是腎癌的早期症狀之一。是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經、肌肉組織的結果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發生劇烈絞痛,易被誤認為腎及輸尿管結石。

  2、腰部包塊:腎癌病灶增大到相當程度可從腰部或上腹部摸到(或見到)包塊。約20%~30%的患者會有此症狀。在取側臥位時包塊較易摸到,有時還可看到包塊隨呼吸上下移動。若包塊與周圍組織黏連,則包塊固定,不能推動,那就屬於晚期了。

  由於腎癌早期不易發覺,以至於很多患者到了中晚期才被診斷出來。這樣對於腎癌患者的治療十分不利,在調查統計中,大部分腎癌患者都是因為出現了尿血的情況而趕緊到院治療。

  問:紅酒是鹼性的嗎?服藥期間能適當喝點嗎?

  少量飲紅酒對服用藥物沒影響。但是少沾菸酒有利身體康復,建議少喝或不喝。

  問:服用舒尼替尼的第一天感冒了,能和感冒藥及消炎藥一起服用嗎?

  可以和感冒藥一起服用,只是需要看一下該感冒藥和消炎藥是否是CYP3A4抑制劑或者誘導劑,儘量避免和該類藥聯用。具體可諮詢您的主治大夫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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