機體某一區域性的主要血管(動脈或靜脈)的血流受阻後，該部原有吻合支的血管擴張，形成旁路，使血液迂迴地通過這些旁路，恢復了迴圈，這種迴圈途徑稱為“側支迴圈”，又稱為“代償性迴圈”。側支迴圈發育不充則說明這些旁路發育不充分，還是影響迴圈，會引起各種心血管疾病。容易混淆的側支迴圈有哪些呢？
主要有冠狀動脈側支迴圈，門靜脈的側支迴圈，腦動脈的側支迴圈，主動脈的側支迴圈，若側支迴圈發育不充，會引起相關的疾病。
1、冠狀動脈側支迴圈
冠狀動脈側支迴圈常發生於冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈狹窄或繼發血栓形成時。此時原有的冠狀動脈分支間吻合支的管腔可以發生擴張和管壁增厚。
據文獻研究冠狀動脈側支迴圈與冠心病(CHD)預後的關係。依據選擇性冠狀動脈造影(SCA)結果將98例SCA患者分為正常對照組(非CHD組)、CHD無側支迴圈組、CHD有側支迴圈組，分析各組患者的臨床資料。結果：CHD組與非CHD組相比，除糖尿病發病率(無論有無側支迴圈)較高外(P<0．01)，其他CHD易患因素差異均無顯著性意義(P>0．05)；有側支迴圈患者與無側支迴圈患者相比，主要CHD易患因素、不穩定型心絞痛(UAP)的發生差異無顯著性意義(P>0．05)；但無側支迴圈患者心功能不全、心肌梗死、室壁瘤的發生率顯著增加(P<0．01)；次全閉塞、完全閉塞主要見於有側支迴圈者；有側支迴圈患者以左前降支病變為主，無側支迴圈患者以右冠狀動脈病變為主。研究結論表明，側支迴圈存在與否與CHD患者預後密切相關。
2、門靜脈的側支迴圈
門靜脈血流受阻時，如果阻塞是逐漸發生的，門靜脈與腔靜脈間的吻合支將擴張，通過“側支迴圈”，可使大部分血液不經肝臟而流入右心室。常見的阻塞原因是肝內性的，即見於肝硬變時。正常時門靜脈的血液大約全部都進入肝臟，肝硬變時可以僅有13％的門靜脈血液進入肝臟，其餘大部分血液經側支靜脈直接流入右心。
3、腦動脈的側支迴圈
腦的各動脈間有許多吻合支。在動脈粥樣硬化、閉塞性動脈內膜炎等情況下，由於這時的動脈阻塞是逐漸發生的，腦的供血不足可通過“側支迴圈”而獲改善。
4、主動脈的側支迴圈
主動脈的“側支迴圈”發生於先天性主動脈縮窄時。縮窄部發生在動脈導管開口的遠端，而動脈導管已閉鎖。此時起主要作用的“側支迴圈”是由主動脈弓發出的鎖骨下動脈及其分支，如肩胛動脈、胸廓內動脈等均大大擴張，呈曲張狀態，以與降主動脈的分支如肋間動脈、腹壁深動脈相吻合。其吻合支大致可分為三組：①通過鎖骨下動脈的頸橫動脈，胸外側動脈及肩胛上、下動脈的分支與胸主動脈的肋間動脈吻合。②通過胸廓內動脈的分支腹壁上動脈、肌膈動脈及肋間動脈前支等與胸主動脈的肋間動脈、膈上動脈及髂外動脈的腹壁下動脈吻合。③通過脊椎動脈的脊髓支與主動脈間動脈分支發出的脊髓動脈吻合。
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