肺性肥大是指身體的一些部分因為肺病引起腫脹、肥大和疼痛的症狀。常見的肺性肥大疾病有肺性肥大性骨關節病。肺性肥大性骨關節病是一種臨床影像學綜合徵,包括杵狀指(趾)、長骨骨膜炎和關節炎,發病大多與肺部病變有關。文獻報道70%以上繼發於周圍型肺癌,其他如肺結核、肺膿瘍、肺炎、胸膜炎、縱隔腫瘤等均可引起。那麼,患者肺性肥大應如何診斷?下面簡單介紹一下:
肺性肥大病人有杵狀指、趾,關節腫大,積液和疼痛。四肢遠端常有非可凹性的浮腫。四肢管狀骨增粗,疼痛,溫度增高,病變多為對稱性,以及各種伴發疾病的骨外症狀。偶在鎖骨、肋骨和骨盆也受侵犯。
X線照片中能看到兩側對稱性四肢骨的骨幹周圍有分層狀的骨膜下新生骨(可到3~4層),整齊而光滑如蔥皮狀,有的呈花邊狀,骨髓腔沒有改變。約1/3病例有關節周圍炎、滑膜炎及關節面的腐蝕甚至骨性癒合,關節強直。偶爾也見於腕骨、跗骨、頭顱、脊柱和肩胛骨,其骨膜增生程度較管狀骨輕微。在原發性或家族性病例除上述所見外,有顱縫增寬和較多的縫間骨。
X線徵象是診斷本病的主要依據,可與風溼性或類風溼性關節炎相鑑別。
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