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       下食管蹼的X線特徵既不同於中食管蹼也不同於下食管環,蹼的近端(頭端)呈食管對稱性膨大,遠端(食管前庭區)呈現雙凹面。系食管蹼和食管環的臨床表現之一。食管蹼(oesophagealweb)和食管環(esophagealring)易與食管肌肉收縮和狹窄相混淆。嚴格講,食管蹼是由食管腔內僅由黏膜和黏膜下層構成的薄(2~3mm)而脆的蹼狀隔膜,可見於食管的任何部位。食管環常指由食管黏膜層和肌層所組成的一層厚而韌的狹窄環。兩者X線表現難以區分,因此應依據症狀、體徵、X線徵象食管測壓及內鏡下活檢等鑑別食管蹼和環。食管蹼和食管環的預防方法有哪些呢?
  1、去除病因給予柔軟流質食物,禁喂粗、硬、幹、粉等刺激性食物。
  2、抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。
  3、抗菌消炎肌注青黴素、鏈黴素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時,靜注兩性黴素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。
  4、注意正確的進食方法,養成細嚼慢嚥的良好進食習慣,避免情緒緊張和激動,避免壓抑,保持心態良好。

  5、注意補充鐵劑,多吃高鐵食物,如豬肝、魚、瘦豬肉、牛肉、羊肉、大豆、黑木耳、海帶、紫菜、紅棗、紅豆等。
  6、注意飲食烹調方法得當,避免過硬的食物,避免辛辣刺激食物,避免煎烤類食物。
  正確的進食方法比應用解痙藥更為有效。進食時細嚼慢嚥,避免緊張、激動。Plummer-Vinson綜合徵首要措施是治療貧血,積極給予鐵劑治療。待血紅蛋白上升後,吞嚥困難可消失。少數大而厚的食管蹼,單純補鐵吞嚥困難不緩解時,可用內鏡電灼治療或用Hurst擴張器擴張。中食管蹼多無症狀,並且預後較好,常不需治療。一旦發生症狀可試用探條擴張或內鏡下取出食管嵌塞食團或內鏡下切除蹼。下食管蹼和食管環治療相同,一旦出現急性食管梗阻,緊急內鏡下取出或將食團推下,即可解除梗阻。必要時採用擴張療法常能奏效。如環形纖維環致輪狀狹窄,可外科切除。由於狹窄環可造成食管縮短繼而形成疝,因此,無論裂孔疝於其是因是果,在切除環時,均還需修補食管裂孔疝。總之,治療的目的是斷裂環部,解除梗阻及並存的反流。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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