科室: 兒科 副主任醫師 歐少陽

  只要符合我國婚姻法的規定,適齡癲癇患者均可結婚。建議在生育前對遺傳風險、抗癲癇藥物使用等問題,諮詢癲癇專科及其它相關學科的醫生,儘可能減少遺傳性癲癇的發生概率、預防胎兒畸形,保證分娩健康的寶寶。

  遺傳因素在癲癇的發生、發展中起著很重要的作用。許多由於基因突變所致的遺傳代謝病均可表現有癲癇發作,而在由未知原因引起的原發性癲癇中,遺傳因素同樣也起著非常重要的作用。目前,許多引起原發性癲癇的基因和某些遺傳代謝性疾病的基因已被發現並已研究清楚。

  近40多年來,國內外很多調查研究材料證實癲癇確實具有遺傳傾向。有人調查了3000餘名癲癇患者的親屬,發現血緣越近,患病率越高,在一般人群中癲癇的患病率大約為0.5%,而癲癇患者的兄弟姐妹中患病率為22.8%,父母為19.4%,其叔、伯、舅、姨為6.2%,祖父母、外祖父母為3.0%,表兄弟姐妹為2.3%。

  有遺傳傾向的人一定會患癲癇嗎?

  在多基因遺傳病中,致病基因無顯、隱之分,作用均小,而這種癲癇遺傳在許多基因積累效應共同作用的基礎上發病,且與環境因素有密切關係,即癲病發病既受遺傳因素影響,又受環境因素影響。這種遺傳是在染色體上多個基因突變所引起的遺傳疾病,所以有遺傳傾向的人中約有95%終生不會患癲癇。

  近10年很多對癲癇遺傳學的研究發現,幾種孟德爾式遺傳的原發性癲癇是由於離子通道改變所致,主要為鉀離子、鈉離子通道位電壓的改變。如良性家族性新生兒驚厥、良性家族性嬰幼兒驚厥、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇、全面性癲癇伴熱性驚厥附加症、少年肌陣孿癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳棘波、兒童失神癲癇等。

  通常認為除單基因遺傳所致的癲癇外,很多型別的癲癇發病是由先天性遺傳因素與後天獲得因素共同作用的結果。

  特別注意的是:如果父母雙方都是癲癇病人,有統計他們子女的癲癇患病率高達80%,如果已生過一個患癲癇的子女,應該堅決禁止再生第二胎。

  部分癲癇可以通過採取積極的措施進行預防:

  遺傳基因使某些兒童具有驚厥“易感性”,在各種環境因素的促發下,產生癲癇發作。對此,特別強調遺傳諮詢的重要性,應詳細的進行家庭系統性調查,瞭解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點,是否有熱性驚厥病史,對其同胞、後代和其他親屬的可能性進行預測。

  對於家族中有引起智力低下和癲癇的某些嚴重遺傳疾病,應在條件允許的情況下進行產前診斷,或新生兒期篩查,以決定是否終止妊娠或早期治療。

  患癲癇的婦女怎樣才能懷孕?

  患癲癇的婦女,若想生一個正常健壯的孩子,必須選擇在病情相對穩定時期懷孕;或在醫生的指導下,採用合理劑量和最小副作用的藥物進行治療,並制定控制發作的最佳方案,儘量防止畸形胎兒的出生。如懷孕後癲癇仍頻繁發作,甚至發生癲癇持續狀態,在治療癲癇發作的同時,應果斷地終止妊娠,以保證孕婦的生命安全以及避免畸形兒的出生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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