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       “蝴蝶狀”陰影是指X線胸片示兩肺紋理增粗模糊、以肺門為中心的蝴蝶狀陰影;CT顯示:雙肺上葉有鏈條狀高密度影,餘肺紋理稍增粗,其餘的CT顯示一切末有質變。是肺瘧疾病對臨床表現。肺瘧疾病是指瘧原蟲對肺部的損害。機體被瘧原蟲感染後可有或無典型的瘧疾全身症狀同時出現明顯的呼吸系統症狀,如咳嗽、咳痰、氣急、喘息或胸痛等。其臨床表現包括瘧疾性哮喘、支氣管炎、肺炎、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)等。肺瘧疾病是瘧原蟲全身損害的肺部表現,其潛伏期與瘧疾的感染髮病時間相當,間日瘧及卵形瘧為10~20天,叄天瘧為70~80天,惡性瘧為10~14天。容易與其混淆的症狀有哪些呢?
  1、敗血症
  由致病菌侵入血液迴圈並在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發生。臨床上主要表現為寒戰、高熱、毒血癥症狀、皮疹、關節痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。分革蘭陽性球菌敗血症、革蘭陰性桿菌敗血症和膿毒敗血症。絕大多數呈急性病程,病情重,預後差。如今更進一步認為敗血症是致病菌及其毒素和代謝產物進入血流後啟用並釋放炎症介子而引起的一系列連鎖反應過程。這一過程,在臨床上可導致全身多臟器的功能紊亂和衰竭。即不僅看到了致病菌在機體內的存在狀態,也重視了機體的免疫應答反應及結果。現已知炎症介子有補體成分、花生四烯酸代謝產物、腫瘤因子(TNF)、白細胞介素(IL-s)、干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細胞前炎症細胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。以抗生素治療為主,輔以其他治療方法。預防措施為避免面板粘膜受損,防止細菌感染。

  2、腦炎
  腦炎,具有廣泛炎症的腦病。病因很多,可由病毒、細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起,有的可能是變態反應性疾病,如急性播散性腦脊髓炎。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬於急性播散腦脊髓炎的感染後腦脊髓炎。
  3、肺結核
  結核病俗稱“肺癆”,它是由結核桿菌侵入人體後引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業、地區的影響,人體許多器官、系統均可患結核病,其中以肺結核最為常見。肺結核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的,肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧譁,使帶有結核桿菌飛沫噴出體外,使健康人吸入後而被感染。其典型的表現為:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。是危害人類健康歷史久遠的慢性傳染病,曾經蔓延全球,造成數百萬人死亡。我國現在是全球22個結核病高負擔國家之一,結核病人數居世界第二位,僅次於印度。目前我國現有傳染性的肺結核病人估計有200萬。
  4、氣管炎
  氣管炎(chronicbronchitis)是由於感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,臨床上以長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特徵。本病早期症狀較輕,多在冬季發作,春暖後緩解,且病程緩慢,故不為人們注意。晚期病變進展,併發阻塞性肺氣腫時,肺功能遭受損害,影響健康及勞動力極大。本病為我國常見多發病之一,發病年齡多在40歲以上,吸菸患者明顯高於不吸菸患者,在我國患病率北方高於南方,農村較城市發病率稍高。

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