肢端肥大症臨床症狀常表現為前額及顴骨突出。肢端肥大症(acromegaly)是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長激素分泌過多引起的面板及骨骼異常增生性疾病。那麼,前額及顴骨突出應做哪些檢查?下面簡單介紹一下:
前額及顴骨突出的鑑別診斷:
1、X線蝶鞍像
蝶鞍擴大(正常前後徑7~16mm、深徑7~14mm、寬徑9~19mm)、鞍底骨質吸收或破壞、鞍背骨質侵噬、鞍底傾斜呈雙邊徵(側位)。
2、薄層(1.5mm)斷面CT
蝶鞍區冠狀、矢狀位重建及軸位掃描對<5mm的微腺瘤發現率僅為30%。腫瘤多為低密度影,均一強化或周邊強化(腫瘤中心壞死或囊性變致周邊強化瘤壁厚薄不一);可突入鞍上池伴垂體柄偏移,可突破鞍底骨質形成蝶竇內腫塊。間接徵象有蝶鞍增大、鞍底傾斜、周邊骨質吸收變薄和破壞。
3、MRI(磁共振成像)
優點為GD-DTPA較CT增強的碘化劑安全,過敏反應少;缺點為不能顯示周圍顱骨的改變。診斷的關鍵為薄層冠狀T1加權像掃描,但對<5mm的微腺瘤發現率僅為50%~60%,動態增強掃描可提高檢出率;T1WI為低訊號,T2WI為高訊號,質子密度加權像為等訊號;較大者T1WI為低或等訊號,T2WI為等或較高訊號;注入GD-DTPA後明顯增強;可見垂體柄偏移、鞍底傾斜,腫瘤突入鞍上池、室間孔、第三腦室,侵入額葉、顳葉、蝶竇、篩竇、海綿竇、腳間池、橋前池。
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