眼瞼呈紫紅色是第二節皮肌炎面板症狀，最初面部出現浮腫性紅斑，特別是在眼瞼呈紫紅色，面頰部可有脂溢性皮炎樣的瀰漫性紅斑。如何診斷眼瞼呈紫紅色症狀呢?
1、臨床表現
本病初始症狀多有全身倦怠、乏力、頭痛、關節痛、肌力低下等症狀，主要病變是面板和肌肉。沒有面板病變的稱為多發性肌炎(Polymysitis)。好發中年女性。
2、面板症狀
最初面部出現浮腫性紅斑，特別是在眼瞼呈紫紅色，面頰部可有脂溢性皮炎樣的瀰漫性紅斑。有毛細血管擴張，很象SLE。軀幹，四肢面板乾燥，瀰漫性紅斑，可以出現色素沉著，點狀角化，輕度面板萎縮，毛細血管擴張等面板異色病樣改變，稱之為異色皮肌炎。
手指關節背面面板常有明顯浮腫性紅斑，色素沉著，有時呈暗紫色扁平丘疹。甲周圍出現紅斑。30%患者有Raynaud現象，可為本病的早期症狀。20%的小兒皮肌炎肌肉內或皮下有鈣沉著。
3、肌肉症狀
急性期由於肌肉發炎、變性等而引起肌無力、腫脹、自發痛或壓痛。一般近端肌肉先受累，出現運動障礙如舉手、抬足、下蹲、吞嚥、發聲等困難。根據受損肌肉不同，還可以引起相應的不同症狀。慢性期可顯示肌肉萎縮，或因纖維化而發硬，致使運動功能完全喪失。
其他臟器受累可發生間質性肺炎、心肌炎、關節炎、腎小球炎及廣泛的血管炎。約有5-40%患者併發惡性腫瘤，常合併肺癌、食道癌、胃癌、惡性淋巴瘤等。惡性腫瘤可以發生在皮肌炎之前、同時或以後。小兒皮肌炎很少併發惡性腫瘤。
要與雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑相鑑別。雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑是皮肌炎的典型皮損，雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑，蔓延到眶周，逐漸向面、頸、上胸部V字區擴充套件。四肢肘膝尤其是掌指關節和指(趾)關節間伸側出現紫紅色丘疹，伴毛細血管擴張，色素減退，上覆細小鱗屑，稱Gottron(戈登)徵或Grottron丘疹。
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