陰莖陰囊象皮腫是晚期絲蟲病最突出的表現,大多由班氏絲蟲所引起。由於淋巴管炎症、阻塞、破裂,面板、皮下組織增生變厚而形成象皮腫。當繼發鏈球菌感染時,可使病變進一步加重。會出現陰莖,龜頭充血,水腫等異常表現。
陰莖龜頭橡皮腫的鑑別診斷:
急性特發性陰囊水腫:是一種與外傷或感染無關的變態反應性疾病。表現為陰囊明顯腫脹,甚至擴散到包皮、腹股溝或會陰部。同時,因多數病人化驗提示血嗜酸性粒細胞增多,故與陰囊象皮腫十分相似。但本病無反覆發作的陰囊蜂窩織炎或淋巴管炎病史,往往突然起病,腫脹之陰囊面板溫度較高,質軟,膚色因高度腫脹而發亮,如大水泡。腹股溝淋巴結無腫大。
特發性陰囊壞疽:是一種極嚴重而少見的陰囊感染性疾病。早期表現為陰囊水腫、面板顏色發紅、發亮,可伴有陰囊腫痛、寒戰、高熱等症狀。臨床上酷似陰囊象皮腫急性期表現。但本病起病急劇,常因陰囊劇痛而在睡眠中驚醒,腫脹之陰囊面板潮溼,並逐漸變為紫黑色及壞死,甚至壞死組織脫落,使睪丸、精索外露。因此,兩者容易鑑別,特別是在本病後期。
軟下疳:軟下疳(chancroid)又稱第3性病,是經典性病之一,由杜克雷嗜血桿菌引起,主要通過性接觸傳播。本病以1個或多個生殖器疼痛性潰瘍為特徵,常伴有腹股溝淋巴結化膿性病變。
包皮炎:是一種發病率最高的龜頭包皮疾病。患者幾乎都有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間,由於脫落的上皮細胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫熱、潮溼的細菌培養基,一旦細菌進入即可引起炎症。
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