爛桃樣血痰是肺並殖吸蟲病的常見臨床表現。肺並殖吸蟲病又稱肺吸蟲病,是由並殖吸蟲引起的急性或慢性的地方性寄生蟲病,蟲體主要寄生於肺部,以咳嗽、爛桃樣色痰為主要表現,也可寄生於多種組織器官,如腦、脊髓、胃腸道、腹腔和皮下組織等,產生相應症狀。其臨床表現亦多樣化。潛伏期數天至20年,大多在1年內。如何檢查爛桃樣血痰呢?
起病多緩慢,有輕度發熱、盜汗、疲乏、食慾不振、咳嗽、胸痛及咳棕紅色果醬樣痰。腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、排棕褐色粘稠膿血便。蕁麻疹等過敏性症狀。急性肺吸蟲病起病較急驟,有高熱、毒血癥。腰痛、下肢行動困難,甚至截癱,大小便困難、失禁。胸腔積液體徵,可併發胸膜增厚或膿胸。腹部可觸及囊性腫塊,腸繫膜淋巴結、肝、脾、睪丸等腫大以及腹腔積液。腦膜刺激徵、偏盲、感覺異常或缺失、視神經乳頭水腫。少數患者有癲癇、抽搐、偏癱、運動障礙等表現。
有在本病流行區進食不熟的石蟹或蜊蛄史。長期咳嗽、咯血、咯棕褐色果醬樣痰,部分有低熱、盜汗,肺部體徵少,合併胸水時有相應體徵,四川肺吸蟲病尚可見腹部、胸背部等處的遊走性皮下結節或包塊。血嗜酸性粒細胞明顯增多,痰直接塗片或24小時濃縮法找到肺吸蟲卵者可確診。(四川肺吸蟲病痰中可找不到蟲卵)。X線檢查:肺部有邊緣模糊的圓形或橢圓形浸潤陰影,單房、多房性囊狀陰影,肺部陰影時隱時現,變化不定,病變以中、下肺野多見,常伴有少量胸腔積液。肺吸蟲成蟲抗原皮內試驗,後尾蚴膜試驗及(或)肺吸蟲補體結合試驗陽性。皮下結節或腫塊作活體組織檢查,發現嗜酸性肉芽腫,內有蟲卵或肺吸蟲幼蟲者可確診。
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