得了低溫性昏迷時，應該做哪些檢查？
垂體-性腺系統的功能測定
1、性腺功能檢查：一般認為腺垂體功能減退時首先受損的是促性腺激素分泌減少，故直接測定血和尿中的性激素含量，可瞭解性腺的功能，對早期診斷有幫助。在女性可測定雌二醇和孕酮，在男性可測定血漿中的睪酮。其他如子宮內膜萎縮和陰道上皮萎縮，可提供間接證據。
2、促性腺激素(FSH，LH)測定：本病患者的促卵泡激素(FSH)和促黃體素(LH)均降低。正常值於青春期前的男性血中FSH約120ng/ml，LH約40ng/ml;女性FSH20～80ng/ml，LH約30ng/ml;成年男性血FSH為70～180ng/ml，LH為<34～58ng/ml。
3、促黃體生長素釋放激素(LH-RH)興奮試驗：靜脈注射50µg/次，正常人15min後血中LH(或絨促性素)有明顯上升，平均升高至基值的3倍以上，絕對值約增加7.5ng/ml以上。如無反應，表示垂體的儲備能力差。繼發於下丘腦病變者，此試驗呈延遲反應，需靜脈或肌內注射LH-RH 50～100µg/次，隔天1次，共3次後，始見LH的上升。一般而言，由於腺垂體功能低下，即使在LH-RH刺激下，垂體也大多呈低弱反應。但本病的少數不典型患者，亦可呈正常反應，可能是由於垂體尚存部分正常細胞，故LH-RH興奮呈低弱反應有助於診斷，但呈正常反應時也不能排除本病的可能。
4、氯米芬(clomifene，氯蔗酚胺，clomiphene)試驗：口服50～100mg/d，5天;正常人服藥後可見LH(男性可同時測睪酮)的顯著升高，增加量可超過基值的2～4倍。其機制可能是該藥在下丘腦部位與雌激素競爭受體，從而解除了雌激素對下丘腦的負反饋性抑制作用，故使下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌增加，使垂體產生更多的LH。
垂體-甲狀腺系統的功能測定：
1、甲狀腺功能檢查：用RIA方法直接測定周圍血中總甲狀腺激素的濃度(T3、T4)和遊離的T3、T4。本症患者可有甲狀腺激素水平的降低(正常人T3 80～230ng/dl，T4 3.6～14µg/dl，FT3 2.5～4.7pg/ml，FT4 9～14pg/ml，上海瑞金醫院);此外，可測定甲狀腺131Ⅰ的攝取率或125I-T3/變性白蛋白顆粒的攝取比值，125Ⅰ-T3樹脂攝取率等。
2、血漿促甲狀腺激素(TSH)測定及促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗：本症患者血清中TSH的基值下降(正常值TSH 0～15µU/ml，S-TSH 0.3～5µU/ml，上海瑞金醫院);因部分正常人(約20％)的TSH基值亦可以測不出，故宜作TRH興奮試驗以檢測垂體的儲備能力。本症患者的TRH興奮試驗呈低弱反應或無反應，病變在下丘腦者呈延遲反應。
垂體-腎上腺系統的功能測定
1、腎上腺皮質功能檢查：嚴重的病例累及垂體-腎上腺系統，可使腎上腺皮質激素的產量不足，尿中的17-羥類固醇和遊離皮質醇降低，皮質激素的水利尿作用消失或減弱，即試驗中每分鐘的最高排尿量<10ml，可伴空腹血糖偏低、糖耐量曲線偏平、血中11-羥類固醇或血漿中皮質醇的晝夜曲線異常。
2、垂體促腎上腺皮質激素檢查：測定血中促腎上腺皮質激素(ACTH)，提示ACTH的分泌降低。
3、ACTH興奮試驗：正常人靜脈滴注ACTH 25U/d，2天后，尿中17-羥類固醇的產量較用藥前增加10mg或3倍以上，滴注後血中嗜酸性粒細胞絕對計數較用藥前減少80％～90％;本症呈延遲反應，原發性慢性腎上腺功能減退症始終呈不良反應，但ACTH滴注有變態反應以及水中毒的危險，宜謹慎應用之。
4、美替拉酮(metyrapone，甲吡酮，metopirone，Su4885)試驗：此藥可抑制腎上腺皮質中的11β-羥化酶，使皮質醇合成減少，停留在11-去氧皮質醇階段，通過負反饋對垂體分泌ACTH的抑制減弱，故正常人尿中17-羥皮質類固醇顯著升高，可達到服藥前的2倍以上。如無明顯升高，則提示分泌ACTH的儲備能力不足。
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