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  面板表面常出現大小不一散在性血泡是腹壁壞死性筋膜炎所表現出來的症狀之一。腹壁壞死性筋膜炎necrotizing of abdomal wall、是發生在腹壁的一種壞死性軟組織感染。致病細菌有多種,感染主要累及腹壁深、淺筋膜,亦可侵及面板,但早期不累及肌肉。本病可發生於腹壁的任何部位如腹前壁、側腹壁、腹股溝區及腹後壁等區域、,尤其多發生於腹部創傷或手術切創、口及鄰近區域,也可為臀部、會陰部的感染擴散而至,有時發生在小刺傷或蟲咬傷後。壞死性筋膜炎發病急劇、進展迅速、病情凶險,延誤診治常導致患者死亡。那麼,面板表面常出現大小不一散在性血泡的患者需做的輔助檢查專案有哪些?下面簡單介紹一下:

  1、X線平片:X線平片顯示軟組織氣體較體格檢查敏感,可見軟組織腫脹、增厚和縱隔、腹膜後及其他軟組織內氣體影,胸腔積液等。

  2、CT掃描:CT在發現深部感染、軟組織壞死及積氣範圍方面優於X線平片,但在顯示深筋膜液體方面比MRI的敏感性低,主要用於感染定位和確定病變深度。CT徵象:①面板、皮下組織瀰漫水腫增厚,皮下脂肪條索狀、網狀強化;②筋膜增厚,一般情況下,表淺筋膜均受累,而深筋膜的淺、中、深層受累程度可不同;③軟組織積氣影,多沿筋膜面分布,呈連續性,肌肉等軟組織中一般無孤立氣體積聚;④區域性積液、積膿影,可同時累及多個不同解剖間隙,也可位於皮下脂肪、肌肉之間或沿肌肉分佈;⑤早期肌肉往往不受累及或表現為輕度不均質性,隨病情進展和鄰近肌肉受累,表現為不同程度的增厚、強化、破壞等;⑥對比劑外滲,表現為注射對比劑後很快在間隙積液中出現高密度影,此係動脈或靜脈壁壞死破裂所致;⑦頸內靜脈或其他深靜脈血栓或膿毒栓子;⑧淋巴結反應性腫大等。

  3、MRI:MRI可顯示軟組織包括面板、皮下脂肪、深淺筋膜、肌肉等微小訊號改變,可清楚顯示疾病的解剖分佈,有助於確定最佳活檢部位和實施治療方案,並監測治療反應。在預測壞死或肌膿腫方面,較血漿肌酸激酶、乳酸脫氫酶升高或肌球蛋白尿更準確,MRI診斷壞死性筋膜炎敏感性為100%,特異性86%,準確性為94%。但其掃描時間長,不適於危重患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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