科室: 神經內科 主任醫師 曹音

  一隻羊、兩隻羊、三隻羊……睡不著!西醫、中醫輪番用上,照樣睡不好,長時間的失眠等於慢性自殺!治療失眠到底哪種方法最靠譜? 

  失眠苦不堪言,嘗試各種方法,卻沒啥效果?從今天起,你不妨試試經顱磁刺激(TMS)!作為被美國FDA批准用於治療抑鬱症和偏頭痛的新興腦科學技術,它已被廣泛應用於精神心理和神經康復領域,並取得了顯著的成效,獲得了廣大患者的認可。

  經顱磁刺激如何有效治療失眠?

  rTMS治療失眠的主要機制是在大腦皮層區域性產生磁場感應電流,感應電流經皮質下行纖維傳至丘腦及其周圍的腦組織,使該區域紊亂的神經元電活動恢復到同步震盪的正常狀態,從而恢復睡眠。

  外源性磁場所誘發的繼發電流不僅改變了大腦的生物電活動,而且引起了c—fos等即刻基因的表達和諸如5一羥色胺、去甲腎上腺素、乙醯膽鹼等神經遞質和某些肽類物質的釋放,從而達到調節人體生理和心理活動,改善患者多夢、早醒、入睡困難等,還能夠緩解患者由於失眠而在次日白天所出現的頭暈、注意力下降、情緒煩躁等症狀。一般來說TMS治療1個療程就可見效。

  2013年,某醫院將TMS用於失眠治療的研究成果發表在CELL BIOCHEM BIOPHYS雜誌上。120名慢性失眠的患者,分為TMS治療組、藥物治療組、精神心理治療組,刺激部位:右側前額葉背外側區,刺激強度:80%MT,刺激頻率:1Hz,刺激時間:30s,刺激間隔時間:2s,總脈衝數:1800個,治療時間:30min,療程:2周。治療結束後,TMS治療組在睡眠第三階段和REM階段的改善要明顯優於其他兩組;與其他兩組比較,TMS治療組能夠更好的改善HPA、HPT軸激素的釋放。

  經顱磁刺激治療失眠優於安定

  很多失眠患者選擇服用安眠藥來達到鎮靜、入睡的效果。但長期使用可能會造成藥物依賴,影響中樞神經系統,可造成嗜睡及呼吸抑制,對老年人和有呼吸問題的人尤其危險!停用後,也可能會產生戒斷現象,造成睡眠障礙惡化並增加焦慮。經顱磁刺激技術(TMS)是一種無痛、無創的綠色治療方法,與安定藥物治療失眠相比,患者深睡眠時間增加,睡眠結構趨於正常,療效更好。

  將20例健康者作為正常組,將60例睡眠障礙患者分為安定藥物組和經顱磁刺激組,各30例。安定藥物組採用常規藥物治療,每晚口服安定5mg,經顱磁刺激組行經顱磁刺激治療,均治療14d,經多導睡眠檢測儀檢測治療前後兩組患者睡眠程序和睡眠結構的變化。正常組不接受任何治療,僅在選中入組時做1次多導睡眠監測,比較兩組療效。結果治療後兩組患者的睡眠時間、睡眠潛伏期、覺醒時間、睡眠效率等較治療前均改善(P0.05),治療後經顱磁刺激組與安定藥物組相比,深睡眠時間增加,睡眠結構趨於正常。結論重複經顱磁刺激治療睡眠障礙有明顯療效。

  低頻刺激右側DLPFC治療原發性失眠療效最好

  左、右前額背外側區優於其他區域的原因可能是rTMS在前額背外側區對應的大腦皮質,即Brodmann6區產生區域性感應電流,感應電流藉助此區域豐富的下行聯絡纖維傳至丘腦及其周圍組織,使這些區域紊亂的神經元電活動恢復至正常併產生相應的生化改變,從而糾正失眠。前額背外側區對應的大腦皮質為Brodmann6區,包括運動前區和輔助運動區,是錐體外系重要的皮質中樞,發出廣泛的下行纖維傳到丘腦和基底節。

  溫馨提示:失眠是多因素所致的綜合徵。分原發性失眠和繼發性失眠,如何進行有效治療,還需由醫生進行專業診斷,制定個性化的治療方案!只有睡得好,才能更好的獲得健康,擁抱美好的人生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.