科室: 胸外科 主任醫師 支修益

  吸菸的你與肺癌多“親密”?

  肺是人體呼吸系統的主要組成部分,是吸入氧氣、排出二氧化碳,維持人體正常新陳代謝的重要器官。肺位於胸腔內心臟的兩側,分為左肺和右肺。其中左肺分為上下兩個肺葉,右肺分為上中下三個肺葉,肺具有柔軟的海綿樣的構造,隨著呼吸肺可以進行收縮和舒張。每個肺葉都由被稱為支氣管的管道於氣管相通。隨著不斷分枝,支氣管逐漸變細,我們稱之為支氣管、細支氣管、終末細支氣管、呼吸細支氣管、肺泡管等,支氣管最末端的分支呈囊狀,稱為肺泡。我們的肺內有將近3億個肺泡。肺泡管、肺泡都有毛細血管圍繞,這是人體和外界進行氧氣和二氧化碳交換的場所,氧氣經過肺泡壁,被血液吸收,運送到身體的各個部位,人體產生的二氧化碳和其他廢氣由血液運輸的肺內,通過肺泡壁進入肺泡,最終隨呼吸被排出體外。成人肺泡的總面積達80~100平方米,平時有一部分肺泡處於關閉狀態,在劇烈活動時全部肺泡都參與氣體交換。

  正常人的肺呈潤紅色,而一般吸菸者因大量的煙毒殘留在體內,他們的肺呈現出不同顏色,即我們所說的“五彩肺”。隨著吸菸時間的延長,肺的顏色逐漸加深,即使停止吸菸,肺部的顏色也不會恢復。下面列舉一些吸菸者肺的圖片來警示大家。

  肺癌是指起源於支氣管上皮或肺泡上皮的癌,醫學上稱為原發性支氣管肺癌。肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤,肺組織內支氣管上皮細胞或肺泡上皮細胞在各種致癌因素作用下惡變為癌細胞,癌細胞失去控制的不斷增長、繁殖,體積逐漸擴大形成為實體腫瘤。肺癌大多數發生於支氣管,向肺周圍以及中央生長;少部分發生於肺泡,沿支氣管壁向其它部位蔓延。除在肺內不斷增長外,癌細胞還可以進入淋巴管,轉移至淋巴結;進入毛細血管,隨血液迴圈轉移至全身各處,比如肝臟、骨骼、頭顱等器官。

  肺癌現在是我國發病率上升最快的惡性腫瘤。2004年北京人的肺癌發病率為71/10萬,而在8年前這一數字還是49/10萬。也就是說,北京人的肺癌發病率8年時間增長了近一倍。而肺癌的死亡率在惡性腫瘤中也是遙遙領先,每4名男性惡性腫瘤患者中就有一位是肺癌病人,每5名女性惡性腫瘤患者中就有一位是肺癌病人。我國吸菸人口數量的逐年增加被認為肺癌高發病率和高死亡率的主要原因。統計顯示,北京市成年男性的吸菸率為58.6%,女性為5.7%。如果中國目前的吸菸狀況不變,那麼,現在29歲以內的男性到2050年,將有近1億人在中年或老年時因吸菸而死亡。女性死亡人數也將達到數百萬。青少年吸菸有增加的趨勢,只要菸草生產銷售是合法的,就會有人吸菸,無毒香菸是有存在的。

  吸菸已經被公認為肺癌的首位原因。而且證明與吸菸開始年齡、吸菸年數、每天吸菸支數、煙的種類均有相加關係。長期大量吸菸者患肺癌的機率是不吸菸者的10~20倍。開始吸菸的年齡越輕,肺癌的發生率越高。一個每天吸15至20支香菸的人,其易患肺癌的機率比不吸菸者大14倍。在我國,吸菸是男性肺癌的主要危險因素,香菸消耗量的增加是男性肺癌上升趨勢的重要原因,我們現在肺癌發病的迅速上升,可能正反映70年代後我國香菸消費的迅速上升。據統計我國人均香菸消費量已是世界首位,而且是世界上僅有的六個人均煙消費量仍持續上升的國家之一。如這種趨勢繼續不變,則肺癌的上升趨勢將持續到2020年後。到那時我國有可能成為世界上肺癌發病率最高的地方。在我國,女性肺癌與吸菸關係不如男性密切,吸菸只能解釋肺癌病因的24-35%。已證實女性肺鱗癌的發生與吸菸關係非常密切,但女性肺腺癌與吸菸關係較弱,近年來隨著女性肺癌及腺癌發病比例的上升,可能提示環境危險因素特性有了新的變化。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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