目前臨床證據支援阿司匹林用於糖尿病人群心血管病變的二級預防,及對有心血管病變高風險的糖尿病人群心血管病變的一級預防。
抗血小板治療的推薦用法為:
①有心血管疾病史的糖尿病患者應常規使用阿司匹林作為二級預防措施。
②2型糖尿病患者應使用阿司匹林作為心血管疾病的一級預防措施。A.有高危心血管風險(10 年心血管風險
>10%)者:大部分男性>50歲或女性>60歲合併一項危險因素者(心血管疾病家族史、高血壓、吸菸、血脂紊亂或蛋白尿),無明顯出血風險(既往有消化道出血病史、胃潰瘍或近期服用增加出血風險的藥物,如非甾體類抗炎藥或華法林)者可服用小劑量阿司匹林作為一級預防。B.具有中度心血管風險,有1個或多個心血管病危險因素的中青年(男性<50
歲或女性
③長期使用時,阿司匹林的最佳劑量為75~150mg/d。
簡而言之,糖尿病人阿司匹林治療4要點為:
1.二級預防常規使用;
2.糖尿病人男性>50歲或女性>60歲可以服用;
3.糖尿病人有心血管風險者可以服用;
4.有出血風險者慎用。不能耐受阿司匹林者,可用氯吡格雷代替。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。