科室: 面板性病科 主任醫師 劉彥春

  關於衣原體感染,先給大家看一個門診病例:30歲女性,未婚,有固定的伴侶,無亂性行為,既往無性傳播疾病病史,因高危型HPV感染前來就診。檢查時發現白帶異常,呈膿性,患者主訴平時有腰骶部疼痛現象。我建議她做個陰道分泌物常規檢查,結果顯示衣原體陽性。

  衣原體是個大家族,它有15個血清型,可以引起不同的疾病。血清型D至血清型K是造成衣原體性尿道炎的主要病原體。血清型A、B、C則可引起沙眼,血清型L1、L2及L3可引起性病性淋巴肉芽腫,後者在我國較為少見。

  由於女性泌尿生殖道感染了衣原體,大部分人可以沒有症狀或症狀很輕,譬如像上面這個患者一樣,僅白帶多一些,顏色發黃,很多人會認為是一般的婦科病,而不去檢查治療。如果不治療,衣原體在尿路上皮細胞或宮頸管上皮細胞內大量增殖,會引起尿道炎或宮頸炎的症狀。進一步發展就會沿宮頸管上行至子宮、輸卵管及其附近組織,造成輸卵管炎或附件炎、盆腔炎。衣原體感染還可造成異位妊娠、流產、死產等。男性感染會引起衣原體性尿道炎,還有附睪炎、前列腺炎等合併症,嚴重時還會造成男性不育。

  如何才能判斷自己有沒有感染衣原體呢?

  1、流行病學史:如有多個性伴、不安全性行為、性伴感染、新生兒感染者的母親有沙眼衣原體感染史;

  2、臨床表現:男性尿道炎症狀,如尿痛、尿道不適、尿道內瘙癢、尿道口異常分泌物;有些人甚至出現附睪炎症狀,如附睪部位疼痛、附睪腫大、觸痛。女性出現宮頸炎症狀,如陰道分泌物異常、非經期或性交後出血;尿道炎症狀,如排尿困難、尿頻、尿急;盆腔炎症狀,如下腹墜痛、陰道異常出血、陰道分泌物異常、下腹壓痛;

  3、實驗室檢查:衣原體檢測陽性;

  4、排除其他可能原因,如淋菌感染。

  由於男性患者的症狀遠比女性患者要明顯,因此在醫院見到的衣原體性尿道炎絕大多數為男性。患者的妻子或性伴侶可能患有衣原體性宮頸炎,因症狀不突出,而未能引起重視不採取治療,結果是男方經過治療後治癒,但一有性行為不久又復發,有的人反覆治反覆犯,因此當夫妻雙方一方患了衣原體性尿道炎,另一方應去醫院檢查,必要時應同時接受治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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