生殖道衣原體感染是一種以衣原體為致病菌的泌尿生殖道系統感染，主要通過性接觸傳染，臨床過程隱匿遷延症狀輕微，常併發上生殖道感染。既往非淋菌性尿道炎因病原學和感染部位存在等已不再沿用，其中另一個主要致病菌-解脲脲原體已趨於被認為不治病，生殖道支原體的致病性尚在研究中，所佔比重也很少。
臨床表現
多發生在性活躍人群，主要經性接觸感染，男性和女性均可發生，新生兒可經產道分娩時感染，潛伏期為1～3周。
1、男性尿道炎
臨床表現與淋病類似但程度較輕。常見症狀為尿道刺癢、刺痛或燒灼感，少數有尿頻、尿痛;體檢可見尿道口輕度紅腫，尿道分泌物多呈漿液性，量少，有些患者晨起時會發現尿道口有少量分泌物結成的膿膜封住了尿道口(“煳口”現象)或內褲被汙染;部分患者可無任何症狀或症狀不典型，有近半數的患者在初診時易被忽略或誤診，有10％～20％患者同時合併淋球菌的感染。
未經治療的生殖道衣原體感染經常伴有併發症，常見的有：
①附睪炎：多為急性，單側發生，常與尿道炎並存;
②前列腺炎：多見亞急性前列腺炎，慢性者可表現為無症狀或會陰鈍痛、陰莖痛;
③Reiter綜合徵：表現為尿道炎、結膜炎和關節炎三聯徵;
④其他：如直腸炎、眼虹膜炎、強直性嵴柱炎等。
2、女性泌尿生殖道炎
主要累及宮頸;近半數患者無症狀，有症狀者亦缺乏特異性，僅表現為白帶增多，體檢時可見宮頸水腫、糜爛等。
尿道炎可表現為尿道口充血、尿頻，甚至排尿困難等泌尿系症狀;沙眼衣原體可由口-生殖器接觸導致咽部感染;還可引起前庭大腺炎、輸卵管炎、子宮內膜炎、宮外孕、不育症，甚至肝周圍炎。
3、新生兒感染
新生兒經母親產道分娩時可感染沙眼衣原體引起結膜炎或肺炎。
診斷和鑑別診斷
本病主要根據病史(性接觸史、配偶感染史等)、典型臨床表現(男性以尿道炎為主，女性以宮頸炎為主)和實驗室檢查結果進行診斷。
本病主要與淋球菌性尿道炎進行鑑別，此外尚需排除白色念珠菌和滴蟲的感染。
治療
原則上應做到早期診斷、早期治療、規則用藥、治療方案個體化。
1、常用治療方案多西環素200mg/d，分2次口服，連服7～10天，或阿奇黴素1、0g飯前1小時或飯後2小時一次頓服，或美滿黴素200mg/d，分2次口服，連服10天，或紅黴素2、0g/d，分4次口服，連服7天。
2、妊娠期非淋菌性尿道炎紅黴素2、0g/d，分4次口服，連服7天，或紅黴素1、0g/d，分4次口服，連服14天，或阿奇黴素1、0g一次頓服。不宜用四環素類藥物。
3、新生兒衣原體眼結膜炎紅黴素幹糖漿粉劑50mg/(kg?d)，分4次口服，連服2周，如有效再延長1～2周。0、5％紅黴素眼膏或1％四環素眼膏出生後立即滴入眼中對衣原體感染有一定預防作用。
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