科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  口腔是嬰幼兒時期最重要的器官,容易接觸到外界刺激,當然也較易出現相關症狀。以下介紹6種常見的口腔症狀,為爸爸媽媽提供更完整的認識與護理守則。

  症狀1、鵝口瘡

  在寶寶的口腔症狀中,最常見的莫過於鵝口瘡。寶寶容易得鵝口瘡的原因,主要是口腔沒有徹底清潔乾淨。含著奶瓶睡著的寶寶口中殘留的奶垢猶如培養液一樣,會讓黴菌漸漸滋生。另外,寶寶喜歡將東西往口中塞,可能會吃到不乾淨的細菌或曾生過重病的寶寶,自體免疫力較差也可能得鵝口瘡。

  特徵症狀:鵝口瘡最常有的症狀,即在口腔黏膜、兩頰或上面硬顎、軟顎部分,會有白色的塊狀凸起物。此外,鵝口瘡和奶垢在口腔內都是白白的,比較難被分辨。臨床上的分辨方法如下:拿刮舌板清潔口腔時,可被刮下來的是奶垢,鵝口瘡並不會被刮下來,有時甚至還有口腔黏膜出血的狀況。

  治療方式:多采用藥物治療,一般會在口腔內塗抹抗黴素藥物,大概5~7天可痊癒。

  相關護理:清潔是預防和護理鵝口瘡的重要原則,尤其在飯後和睡覺前。一般可用紗布沾水清潔,大一點的寶寶可用牙刷,從牙床到舌頭都要清洗乾淨。如果清洗不方便,至少用餐後可用溫開水漱口。

  症狀2、口腔潰瘍

  口腔潰瘍也很常見,且發生的病因很多,外傷(如刮傷)、食物刺激、病毒感染等都有可能。如果發生在嬰幼童身上,一般是喝奶時被燙到;清潔口腔時,不小心刮到;寶寶自己咬到;被過酸的果汁所刺激等。還可能是由於病毒感染,一種是皰疹性口炎,另一種,就是腸病毒所導致的潰瘍。

  特徵症狀:顧名思義,可在口腔黏膜表面發現小潰瘍,會有區域性灼熱的疼痛感,正如俗話說的“嘴破洞”。如果小潰瘍太多或面積太大,可能還會合並其他諸如發燒、喉嚨痛、壓痛等症狀。

  治療方式:一般會用口內膏藥做治療,目的是保護傷口不再被外物刺激,加快其自身修復的速度。

  護理事宜:寶寶口腔會潰瘍,通常由飲食引起的概率較高。因此,當媽媽幫寶寶泡奶時,需先測試溫度,避免高溫入口。如果需喂輔食,也要注意食物的質地是否夠軟、夠稀,避免對寶寶口腔造成傷害。

  症狀3、手足口病

  手足口病,最常見的就是由腸病毒感染所致。通過接觸、飛沫或口水分泌物,都可能會感染腸病毒。腸病毒可以在外面的環境下存活一段時間,一旦寶寶接觸到含腸病毒的人或物,之後又揉眼睛、鼻子,病毒就會侵入體內。

  特徵症狀:一旦發病,寶寶手腳會出現皮疹,也可能發燒3~5天,但通常過幾天會慢慢自行痊癒。如果是重症患者,則可能會有意識不清、持續嘔吐、高燒不退、肌躍反射(突發性肢體收縮動作)或心跳加快等症狀。

  治療方式:目前沒有特效藥,原則上仍以支援性療法為主。通常會打點滴,然後等到患者稍微好一點後,再自行回家休養。針對重症者,依醫師診斷,可能以注射免疫球蛋白作為治療。

  護理事宜:

當狀況緩和時,多讓寶寶休息、適當補充營養,一般可入口食物都可以吃,此時能夠維持寶寶體力最重要。

  症狀4、口角炎

  口角炎發生在上下脣的交接處,過去大多是營養缺乏導致的,現在多是吃完東西的殘留物、念珠菌感染(抵抗力低下)等原因。其中最常見的原因是體質問題,比如異位性面板炎。

  特徵症狀:有些寶寶的嘴角會有三角形的紅腫、脫皮狀況,有時候會感覺溼溼爛爛、有黃色分泌物。

  治療方式:臨床治療上,會使用含類固醇藥膏(異位性面板炎患者也會使用),塗抹薄薄一層在患處即可,大約3~5天就會痊癒。如果症狀仍未改善,則可能需要使用含抗生素藥物,但仍建議依醫囑使用為佳。

  護理事宜:平時的預防很重要,尤其是容易流口水的寶寶,可在口角處塗抹少許凡士林保護。此外,也要保持良好飲食習慣,用餐後記得把嘴脣和嘴角處擦拭乾淨。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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