科室: 整形美容外科 主任醫師 魯峰

  乳房發育不良的小乳症,乳腺萎縮,輕度乳房鬆垂,乳房不對稱,腫瘤切除及各種原因導致乳房缺失的求美者在面診時,往往會向整形外科醫生要求:希望在隆乳術後能達到乳房外觀自然,手感好的效果。那麼,選擇假體隆乳還是選自體脂肪隆乳呢?這幾乎是每個求美者都是困擾的問題。在這裡不著重討論他們的優缺點,因為對於隆乳手術來說,選擇哪種方法更重要的是取決於個人條件,沒有最好的,只有最適合你的方法。

  由於自體脂肪隆乳技術的不斷提高和飛速發展,近年來興起了一項新的技術——自體脂肪隆乳聯合假體隆乳。它的精髓在於結合了假體隆乳有效增加乳房體積以及自體脂肪進一步重塑乳房外觀、優化手感的特點。  

  2013年,Auclair等發表在PRS雜誌上文章,向我們展示了未來隆乳術手術方式的趨勢圖,其中自體脂肪聯合假體隆乳手術佔有很大的比例。Auclair等最早在2006年就開始將脂肪移植應用於乳房假體邊緣外露的病例中,其後開始在隆乳中常規應用,並在2009年及2013年發表文獻對該技術進行更深入的介紹。Auclair和Anavekar報道了190例的應用情況,主要將脂肪注射用於乳房上極及內側,並認為這些部位是假體隆乳最容易出現外觀不理想的區域,注射口的位置選擇在乳房下皺襞及乳暈內側邊緣處,並在注射前注意乳房的腺體體積、乳頭乳暈複合體及乳房下皺襞的對稱情況。  

  在其研究中,大部分求美者對術後的乳房外觀表示滿意,僅2.5%的求美者因為邊緣輪廓明顯,需要Ⅱ期脂肪填充。這項研究中乳房注射脂肪的平均移植量為125 ml。作者認為,雖然選擇合適的乳房假體也可以讓隆乳的效果滿意,但是聯合自體脂肪移植可以改善假體隆乳中較輕微的缺陷,讓乳房的形態更加自然,乳溝更加明顯,並提供更好的手感。

  2015年Bravo等發表在PRS雜誌上的文章也進行了假體隆乳聯合自體脂肪移植對乳溝效果改善的研究。他將病例分為兩組,第1組38例為單純的假體隆乳,第2組21例為假體隆乳聯合自體脂肪移植,在假體隆乳的基礎上於乳房內側注射60~140 mI的脂肪。在術後至少1年以上的隨訪中,第1組的乳房內側間距為(2.26±I.24)cm,而第2組為(0.60±0.32)cm。因此,聯合治療對於乳溝的塑形有著確定性的作用。

  對於雙側乳房不對稱的情況,通常用假體很難調整,而結合脂肪移植可以達到非常滿意的效果。這項聯合技術的目的在於增加胸骨緣附近假體的覆蓋,減少假體邊緣外露及乳房活動部分受限的不良現象,尤其適應於體型偏瘦的求美者,並且能對假體不對稱或選擇的情況進行一定程度的調整。並提醒應用這項技術的目的在於覆蓋乳房的邊緣輪廓,而不單純側重於乳房體積及突度的增加。 

  自體脂肪隆乳聯合假體隆乳術,其結合了假體隆乳和自體脂肪隆乳術的優點,將來可能會成為乳房整形的一大重要趨勢。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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