大家應該知道,患梅毒後TRUST(或RPR)的指標要等很長時間才能轉為陰性。有相當一部分人,無論他們是經過治療還是沒有經過治療,經過一段時間後,TRUST指標會長期維持於低滴度,例如1:1或1:2而持續不降,甚至終身不能轉為陰性,這種情況醫學上稱為“血清固定”,即便多次反覆治療,也無法轉陰。所以,有的人會認為,如果TRUST 1:1就沒事了。
今天的一位患者,妊娠期產檢,發現梅毒TRUST指標1:1,當地醫生告訴她沒事,她也就沒放在心上。直到妊娠30多周,胎兒發育異常,早產,產後無法持續存活而夭折,尋找原因時,查丈夫TRUST 1:32,她自己也再次複查,TRUST已升高為1:64。原來,她妊娠初期的1:1,不是疾病已經快好了,從高滴度逐漸降下來時候的1:1,而是梅毒感染最早期,指標剛開始變為陽性並且處於持續上升階段時候的1:1。如果她孕期定期監測,就很容易及時發現問題,而不至於最後因為先天梅毒導致胎兒早產和夭折。
所以,孕期梅毒要定期監測,建議可以每月一次。同時,如果之前沒有正規治療過,建議妊娠梅毒要及時治療。
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