今天和朋友聊天中談到胃癌這個題目。朋友的爸爸有胃癌病史，已經做過手術7年了，朋友已經改變了生活方式：戒菸戒酒，不再吃燒烤及高鹽食物，也做了胃鏡檢查排除了胃癌，但是仍然對胃癌心有餘悸，總在諮詢有無比胃鏡更好進行早期胃癌的辦法。老實說，我不知道還有比進行胃鏡檢查更好的早期診斷胃癌的辦法。
胃癌已經成為我國常見的消化道腫瘤，由於胃癌早起無明顯的症狀，所以大多胃癌患者已經診斷已經中晚期，目前以手術為主的綜合治療已經成為主流治療方式。國內上海的資料顯示：早期胃癌的診斷率很低，期診斷率僅僅為4.1％，2期21.8％，3到4期為74.1％(也就是醫生經常說的中晚期)。目前國內一般綜合性醫院胃癌患者術後5年生存率為30％，專科醫院為50％左右，而早期胃癌手術後5奶奶生存率可高達97％。如何提高胃癌的早期診斷率和合理的綜合治療仍然是臨床醫生努力的方向。
目前大部分病友對於胃鏡檢查有牴觸感，其實胃鏡檢查目前大部分醫院都已經開展了無痛胃鏡。幾乎沒有痛苦，患者所做的只是睡一覺以後檢查已經進行結束，幾乎沒有風險。雖然目前關於胃癌的研究很多，關於胃癌的發病高危因素已經得到公認，但是如何提高早期的胃癌診斷率尤為重要。由於胃癌早期缺乏特殊的臨床表現，僅僅表現為反酸，噯氣上腹部疼痛等消化不良症狀，容易被病友忽視。個人認為目前早期發現和診斷胃癌做有效的辦法是進行胃鏡檢查，通過胃鏡檢查活檢病理組織進行診斷胃癌。
到底那些人群需要進行胃鏡檢查呢?
1、40歲以上的普通人群。男女不限，均應做一次胃鏡檢查。如有陽性發現(潰瘍、息肉等)，在做完治療後均應定期複查。
2、一級親屬有胃癌者，有胃腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。
3 、 有不良生活習慣如：抽菸、酗酒、飲食不規律、高鹽飲食、暴飲暴食或大魚大肉，愛吃醃製食品和燒烤，有胃潰瘍等。
4、消化不良的患者，如胃部不適，經常上腹痛、反酸、噯氣、飽脹等。
5、腹部CT發現胃壁增厚和異常者，生化檢查發現癌胚抗原腫瘤標誌物升高者。
早期發現和診斷胃癌，是每一個胃癌患者得到療效最好的的前提。
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