科室: 顳下頜關節科 主任醫師 張清彬

  貝多芬說“音樂治不了牙痛”,威廉-莎士比亞曾說“從來沒有一位哲人有忍受牙齒疼痛的毅力”中國俗話說:“牙痛不是病,痛起來能要命。”其實,牙痛不但可由牙齒本身的齲壞等原因引起,很多其它疾病也可引起牙痛,應引起人們的重視。本文主要對非牙源性牙痛進行淺析,供大家參考。

  1、髓石頭位或體位改變時發作,類似三叉神經痛,常為劇烈的陣發痛,在三叉神經的支配區域內傳播。經常在運動時候發病,與溫度刺激無關。影像學檢查,可即刻明確診斷。

  2、航空性牙痛或潛水性牙痛僅僅在高空飛行或減壓艙實驗時疼痛,或者深潛時疼痛,平時沒事。

  3、急慢性上頜竇炎上頜竇炎常引起上頜磨牙及前磨牙疼痛。這種疼痛晨起時輕,午後或久坐後加重。多數患者牙齒無任何損壞,之前病人多有感冒病史。

  4、頜骨腫瘤頜骨腫物以牙源性腫瘤為多見,上頜竇、翼顎凹等較深部位的腫瘤往往不易察覺。遇到不明原因的牙痛、牙齒鬆動、脫落等,千萬不要以為是牙周炎而不以為然,更不要草草把牙拔掉,應仔細尋找牙痛的真正原因。

  5、三叉神經痛不典型的三叉神經痛早期常表現為牙痛。患者在進食、說話或刷牙時,個別牙齒不能碰,表現為銳痛,電擊樣、刀割樣、針刺樣疼痛,持續時間數秒鐘,疼痛難忍,位置準確,有時呈放射樣,夜間緩解,每日發作數次至數十次不等。

  6、顳下頜關節紊亂病疼痛多在耳前顳下頜關節區及咀嚼區周圍,進食時加重,有些病人進食和咀嚼時還會感到耳內疼痛。有時張嘴、閉嘴時關節區出現彈響,而被誤認為是牙齒疾病所引起。

  7、舌咽神經痛疼痛性質與三叉神經痛相似。疼痛部位多發生在扁桃體、舌根或軟顎等處,說話、咳嗽、吞嚥或頭部扭轉時可誘發,有時可被誤診為牙齒的疼痛。

  8、心源性牙痛以牙痛為首發症狀的冠心病(心絞痛、心肌梗死)在臨床中並不少見,有時有明顯的多個牙痛(後牙痛),呈持續性,疼痛的放射部位常是左肩左臂、頸部和麵部,勞累後疼痛加重,休息後疼痛減輕。

  9、心理性牙痛此類牙痛與牙體器質性疾病無關,即牙痛發作前,沒有明顯的牙齦炎或牙周炎,而是由於惱怒、憂傷、緊張等精神因素引起的,其特點是牙痛發作在情緒波動之後。多見於情緒敏感的中青年人,性格內向的女性多見。

  10、顱內腫瘤一些腦腫瘤患者因腫瘤壓迫神經而出現感覺神經障礙,出現上頜或下頜後磨牙疼痛,有時會被誤診為三叉神經痛。此外,臨床中還有一些少見的以牙痛為首發症狀的小兒急性白血病、甲狀腺病、帶狀皰疹病毒引起感染的牙痛。

  因此,“牙痛不是病”的說法應該改為“牙痛可能是一種非常複雜的病”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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