科室: 內分泌科 主任醫師 楊利

  1、體質性青春發育延遲這種狀況男孩較女孩多見,也就是說出生時身高很正常的,1~2歲時生長速度減慢,約3歲後生長速度又正常了。身高齡與骨齡落後於正常2~3年,青春發育落後2年以上,男孩可遲至16~18歲,女孩可遲至14~16歲,身高常要到20歲左右才達到正常,但經常呈正常低值,這是有遺傳傾向的,不需要特殊的處理,宜隨訪生長速度。某些患兒在應用生長激素後生長速度加快,說明有輕度垂體功能減退,但對最終的身高增長並沒有什麼幫助。

       2、家族性身矮孩子本人的生長速度正常,骨齡也正常,矮小情況不嚴重,也無青春發育的延遲,只是父母的身高偏矮,這屬於家族遺傳性身矮。

       3、低出生體重兒生長緩慢這類孩子出生足月但體重小於2500克,又稱足月小樣兒,無家族矮小史,也沒有內分泌異常的情況,生長速度在正常低值範圍內,骨齡正常或落後。他們的生長激素激發試驗正常,但有生長激素分泌節律的改變。

       4、全身性疾病或營養缺乏如嚴重營養不良,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小並不嚴重,內分泌檢查生長激素也不低,在調整營養、治療疾病後,身高和骨齡將有機會進入正常範圍。

       5、精神社會因素家庭環境、心理壓力等,對兒童的身高有影響。

       6、垂體性侏儒這是由生長激素缺乏引起的。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3∶1,2~4歲時會發現明顯的生長落後,生長速度每年小於4釐米以下,不過這樣的寶寶肢體還比較勻稱,只是面容幼稚、腹部脂肪堆積,這是這種疾病的典型表現。此外,骨齡延遲常與身高齡相符,出牙、換牙延遲,智力正常。生長激素缺乏也可繼發於先天畸形(腦垂體缺如、顱中線畸形)、外傷、顱腦感染、腫瘤、頭顱放療後等等情況。

       7、性早熟男孩10歲前,女孩8歲前出現第二性徵。在真性性早熟的同時伴有生長加速、骨齡加速。  真性性早熟就是指青春期提前出現,性功能提前成熟。女孩在8歲以前就出現乳房增大,腋毛和陰毛叢生,月經來潮,並可能有排卵,具有生育能力。男孩在10歲以前睪丸增大,有精子產生,陰莖長大,並時常有勃起,少數還有遺精現象。

        真性性早熟病兒,開始身體比同年齡兒童高一些,但由於骨髓提前閉合,成年後身體矮小。

        解決方法經明確診斷,有疾病的寶寶應直接轉向專科門診治療。而在排除各種疾病後,對於正常兒童和單純矮小寶寶,主要做到:

        1、定期體檢,觀察身高增長速度1歲內每3個月一次,1歲以後6個月隨訪一次,2歲後每年身高的長速大於5釐米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年複查一次。

        2、採取正確養護方法爸媽對於單純矮小的寶寶,在養護時應該特別注意以下幾點,如保證充足睡眠,加強體格鍛鍊與戶外陽光照射等,以促進其生長。同時要特別注意營養均衡,但不可以因為寶寶身高矮就給寶寶吃大量的補品,特別是人蔘蜂王漿等一些給老人、婦女吃的補品,因為其中可能含有激素等,可能刺激兒童提早發育成熟,造成矮小。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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