科室: 內分泌科 主任醫師 楊玉

很多不同的症狀都提示可能患有中樞性性早熟。每個醫院或診所的工作程式不同,每位醫生的診療習慣也有不同,但是為了確診都會進行 些特異性的醫學檢查。
  初次就診時,醫生會詳細詢問孩子的病史,並進行體格檢查病史的記錄是很重要的,它包括您孩子身體改變開始的大致時間 ,任何行為的改變,既往疾病的情況以及家族史,您認為無關緊要的細節也可能提供重要資訊。
  在體格檢查過程中,您可以看到醫生或護士給孩子測量身高、體重,並和正常範圍比對。這樣就能讓醫生了解到您孩子成熟的程度。由於中樞性性早熟的特徵,體格檢查還包括生殖器的檢查,它使醫生對患兒身體成熟度有一個量化的標準。
  重要的是您應保證孩子已做好被檢查生殖器的心理準備。對於某些孩子來說,檢查生殖器可能會令他/她感覺受了侵犯。孩子需要了解他們為什麼要被醫務人員進行如此密切的觀察。這種時候,他們應該可以自由地問各種問題,使其內心的緊張和尷尬降到最低。如果對於檢查有任何不適,可以告知醫生。
  要評估病情需要進行一系列的檢查下面介紹一些用於診斷的常見檢查。但是請記住,不是所有的孩子都需要進行下述所有的檢查。要依據患兒的年齡、病史、體格檢查來決定需要做哪些檢查專案。
  手及腕部的X線檢查:進行左手或非優勢手的X線檢查確定骨齡,瞭解是否大於實際年齡。您孩子的X片將和兒童標準的骨齡片作比對。如果骨齡明顯大於實際年齡則比較支援中樞性性早熟。

  血的化驗:在青春期,各種激素水平都會升高,可以通過抽血化驗來檢查。
  促性腺激素釋放激素( GnRH)激發試驗:注射人工合成的GnRH。一種刺激性激素的釋放藥物,當達到了一定的水平提示性早熟是腦源性的,就可以診斷中樞性性早熟。這個試驗將持續1小時以上,因為要激發激素的生成是需要時間的。試驗期間會採集不同時間點的血樣,瞭解激素的節律情況。通常,會在受檢兒童的靜脈放一個細小的留置導管針,這樣就可以避免多次穿刺取血的痛苦。
  盆腔和腎上腺的超聲:超聲可以用來檢查發現卵巢、腎上腺或睪丸的異常。利用聲波顯現身體內部的影象,這種檢查時間不長且沒有損傷。
  對頭部進行核磁共振或CT檢查:這兩種檢查都地利用儀器對頭部掃描,形成大腦內部的影像,用於明確腦垂體或下丘腦是否存在異常。您的孩子將被要求安靜地躺在一個非常大的環繞形機器裡,這個檢查大約要1個小時。它也是無創性的,但是醫生會要求您在檢查過程中陪同。
  檢查結束就可以根據結果出診斷了。接收治療的兒童通常需要3-6個月隨訪一次以監測病情。抽血化驗檢查是為了瞭解目前的藥物劑量是否合適。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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