頸性眩暈指頸椎及有關軟組織(關節囊、韌帶、神經、血管、肌肉等)發生器質性或功能性變化所引起的眩暈，亦稱Barre-Lieon綜合症。“脖子痛死了，頭還總是暈沉沉的，根本就沒辦法正常生活啦！”，年過三十的劉女士最近老是感覺頭暈，並且感覺頸肩痠痛，活動脖子時眩暈加劇。一始沒太在意，也沒看醫生，直到前幾天沒什麼原因就感覺到噁心、嘔吐，才馬上請假來醫院就診。頸性眩暈多發於40歲以上患者，女性多見，發病率逐年增加。而且從門診量上來看，患者越來越低齡化，有很多二三十歲的患者。
1、發病機制
對於頸性眩暈的發病機制，一般認為是椎動脈顱外段受到頸部病變壓迫或(和)刺激導致椎基底動脈供血不足(VBI)引起的眩暈綜合徵。
長時間伏案工作，或是頸部保持同一個姿勢過久，頸部一般嚴重受累，引起頸椎退變和節段性不穩定，刺激甚至壓迫椎動脈，引起供血不足。另一方面，椎動脈表面富含的交感神經纖維受到刺激，也會引起後迴圈供血不全。久坐不動的辦公室人群，又經常專注於玩手機，保持同一個姿勢過久，頸椎周圍的肌肉群容易疲憊，椎動脈受到壓迫。
2、特點：頸部活動時眩暈
頸性眩暈一般多發於中老年患者，但是現在有年輕化的趨勢，二三十歲的年輕患者也日益增多。頸性眩暈的患者一般伴有頸肩部痠痛的症狀，甚至有不同程度的“天旋地轉”之感，嚴重的還會噁心、嘔吐。與一般頭暈最突出的特點是，當頭部過度後仰或做旋轉動作時容易突然發作，或者加劇眩暈，停止後仰時症狀可能消失。
在各專科排除器質性疾病引起頭暈前提下，不妨去諮脊柱外科醫生，通過治療緩解症狀。
3、診斷：X光片頸椎改變
在診斷上，頸性眩暈常常容易被漏診、誤診，易與高血壓病、糖尿病、神經官能症等疾病引起的頭暈混淆。診斷上主要是將臨床症狀結合影像學診斷，通過頸椎X光片對其節段穩定性及鉤椎關節改變的初步觀察，可提示椎動脈型頸椎病的存在，確診頸性眩暈，X光片也是相對簡便、費用較低的方法。
以下幾點與頸性眩暈相關：
（1）頸痛與眩暈症狀緊密相關,部分患者頸部扭轉試驗陽性；
（2）既往有頸部外傷史或疾病史，頸部影像學檢查如頸椎片、CT、核磁共振有明確的頸椎病；
（3）排除其它原因導致的眩暈。
人們很少將頭暈與頸椎病聯絡起來，即使有明顯的頸肩痛，也會走很多彎路才來脊柱專科就診。
4、保守治療可緩解
診斷為頸性眩暈後，患者不必驚慌，一般通過藥物採取對症治療，配合理療等可緩解頭暈症狀。非手術治療，如頸部按摩等手法治療是該病的基本療法，其主要是在改變血迴圈本身疾病的基礎上，通過解除頸部肌肉痙攣，消除區域性炎症水腫，降低神經的興奮性，消除椎動脈刺激因素，達到緩解症狀的目的。
對於長期治療效果不理想嚴重影響生活質量者,也可考慮手術治療。交感神經型頸椎病除了用血管擴張劑外，還要加用交感神經穩定藥物，牽引治療等治療方法。特意提醒，慎用頸椎“牽引”治療，必須在醫生的指導建議下使用。
5、如何預防頸椎病引起的頭暈
工作時，每半小時要起身，轉轉頭頸，活動一會兒。空調不能對著脖子吹，可以在辦公室準備一件帶領的外套，注意頸肩部的保暖。此外，要注意睡覺姿勢，以平躺最佳。側臥或趴著睡，把胳膊壓在頭下，都會增加頸椎負擔。枕頭要窄一些，能擱在脖子下面，以一個拳頭高度為佳。睡時，頭輕微有些後仰，能保證頸椎的輕微弧度。
1、正視疾病 樹立信心
對疾病要有正確的認識，樹立戰勝疾病的信心。頸椎病病程較長，椎間盤退變、骨刺生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關。病情常有反覆，發作時症狀可能較重，影響日常生活和休息。因此，一方面要消除恐懼悲觀心理，另一方面要避免得過且過的心態。
2、要注意休息
臥床休息對於放鬆頸部肌肉、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力，以及消除組織受壓水腫等方面具有重要作用。但臥床時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復。
3、注意身體的保養
人體猶如一部複雜的機器，時常需要加以保養。尤其是頸椎，應儘量避免不必要的損傷。無論是睡眠、休息，還是學習工作，甚至日常一些動作，都要保持良好的習慣，時刻不忘頸椎的保護，同時加強頸肌的鍛鍊。
4、切莫病急亂投醫
頸椎病的治療有手術和非手術治療之分。絕大多數病人經非手術治療能夠緩解症狀甚至治癒。但每一種治療方法均有其獨特的操作、作用和適應症，需要有專科醫師指導，而且有一定的療程。切忌病急亂投醫，朝三暮四，頻繁更換治療方法或多種方法雜亂並用，不但得不到治療效果，反而加重病情。
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